母体遗传，乙肝大三阳，1月检查肝功能还正常，今天检查ALT超标。期间服用二甲双胍、多种维生素矿物质片、维生素E、D、纷乐，尿检复查结果也比1月份差，目前医生让停所有药物，配了多烯磷脂酰胆碱胶囊保肝。想问是否情况严重需要抗病毒治疗？是否会传染给家人，能否好转？胎停过一次，免疫问题目前治疗备孕中

你这不像药物引起的哎，感觉还是乙肝原因。先保肝看看吧，如果转氨酶反反复复，估计还是要抗病毒治疗。可以选择替诺福韦，不影响怀孕。

根据您提供的病史 ，肝功能异常 考虑药物性肝病可能性更大一些 ，建议停用所有药物 ，易善复保肝治疗半个月以后复查肝功能 ，乙肝病毒DNA ，腹部彩超 ，甲胎蛋白 。可以暂时不用抗病毒治疗 。

首先您这个肝功查的太过简单，不能单凭一项谷丙转氨酶就认为乙肝活动，应该查肝功全套，脂肪肝也可以引起肝损害，因此还是应该查一下上腹部彩超及肝功全套，同时复查乙肝病毒定量及甲胎蛋白。

根据检查结果，考虑：慢性乙型肝炎。乙肝病毒量为935000个，有传染，目前肝功损伤为中度。建议：1.完善肝脏B超、肝弹性检查 2.口服替诺福韦 1粒每次 1次每日抗乙肝病毒，易善复 2粒每次 3次每日，护肝治疗，若肝功异常进展，需住院治疗3.注意休息，避免熬夜，1周后复查肝功能。

有乙肝的人用药要小心，比一般人更容易引起肝功能异常。您的情况要加用抗病毒治疗。有病毒复制就有传染性，主要通过血液传染，性生活传染和母婴垂直传播。建议家人查乙肝两对半，如果全阴性要接种乙肝疫苗。怀孕后要做阻断治疗，避免传染给宝宝。

建议替诺福韦或者TAF抗病毒治疗，另外加用多烯治疗，如果没怀孕建议等肝功能正常后再备孕，替诺福韦是妊娠B级药物，怀孕和哺乳都可以吃。

乙肝大三阳，肝功能异常，病毒复制活跃。建议服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片或者是恩替卡韦分散片抗病毒治疗，易善复保肝降酶。

根据你的描述及检查结果，乙肝大三阳，1月份乙肝病毒DNA升高，4月份肝功转氨酶升高，曾服用二甲双胍等药物，目前停服上述药物，服用多烯磷脂酰胆碱药物保肝治疗，如果乙肝病毒载量升高且肝功能异常，排除药物性肝损伤，应该抗病毒治疗一般服用替诺福韦进行抗病毒治疗，在服药期间可以出现怀孕不影响胎儿，可在怀孕期间继续使用。

谷丙转氨酶升高得有点多了，可能单纯药物不能解释了，要考虑乙肝活动的可能。一周左右复查肝功，如没有明显改善应该考虑乙肝活动，多烯磷脂酰胆碱可能就不够了，甘草酸制剂应该用了，同时还可以考虑结合抗病毒治疗，现在替诺福韦酯是孕期可以服用的，不影响备孕。祝尽快康复！

根据现在的病毒量是五次方，结合转氨酶升高，建议口服抗病毒治疗，恩替卡韦或者替诺福韦都是可以的。