我的朋友女68岁最近二年经常头晕.近三个月更励害吃吃飯突然头晕要马上躺下。躺下就感觉好些.。近日去做了脑部MRl…结论是中度至重度慢性小血管缺血。（在国外医院做）求专家医生建议指导治疗方法。谢谢另外.同型半胱氨酸指标35。

脑部缺血，建议应用扩血管药物及营养神经药物治疗，必要时高压氧治疗，可以复方丹参，胞磷胆碱胶囊。

突然的头晕发作，可能跟脑干小脑短暂性脑缺血发作，有关系。需要去进行头颈部CTA的检查，来进一步明确，颅内外血管通畅的情况。同型半胱氨酸水平太高，会引起动脉硬化，小血管的病变，需要服用叶酸，维生素B6，甲钴胺等进行纠正治疗。头晕，可以服用尼麦角林等药物进行扩张脑血管治疗。需要注意休息，避免劳累，紧张。

根据患者描述的这种情况，可能是高同型半胱氨酸血症所导致的轻微脑梗。建议患者长期口服叶酸以及阿托伐他汀钙来控制动脉硬化，防止脑梗死进一步加重。

根据提供资料，考虑椎基底动脉供血不足引起的眩晕发作可能性大。建议:1、查颈部血管彩超评估椎动脉粥样硬化程度。2、服用西比灵胶囊5mg，晚一次；备用眩晕停片，眩晕发作时服用1片止晕治疗。3、脑白质缺血性脱髓鞘一般不会引起临床症状，但提示脑小动脉血管粥样硬化改变。提醒要重视脑血管病二级预防，具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、适当运动、控制体重；2、控制高血压病、糖尿病等危险因素；3、长期服用阿司匹林肠溶片100mg，晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg，晚一次。

年龄较大，颅脑核磁共振检查提示多发腔隙性缺血灶。建议进一步颈动脉椎动脉超声检查，可以口服敏使朗治疗，并控制血压，口服阿司匹林及它汀类药物及叶酸片治疗。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下考虑脑供血不足，同型半胱氨酸需要治疗，甲钴胺，叶酸片，另外颈动脉彩超检查看看，吃上阿司匹林，阿托伐他汀，及控制血压血糖，注意甲磺酸倍他司汀片改善头晕。头晕几种可能性，1脑血管病引起，一般三高，家族史，心脏病史，建议头核磁检查，阿司匹林，刺激胃注意点。阿托伐他汀治疗。 2周围性眩晕，不是脑子引起，多是前庭原因或者耳部原因。甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗 3感冒也可以引起。建议抗感冒治疗。莲花清瘟胶囊和清开灵感冒。 4焦虑睡眠不好也可以引起。建议抗焦虑睡眠不好治疗，唑吡坦一片晚上，阿普唑仑晚上一片。

你好：看了你的叙述及就医检查结果，属于脑供血不足，一个是颈部血管病诱发，进餐时吃了不好吞咽的食物，诱发，再一个是血压问题，监测血压，包括立位和卧位，及餐前和餐后血压。建议做一下颈部血管彩超。看一下神经内科医生。

你好，建议积极排查焦虑抑郁情绪导致的慢性主观性头晕。积极神经内科，心理科就诊看一下。

您好！老人的头颅磁共振检查发现脑缺血的表现，考虑头晕是脑缺血造成的，脑缺血的原因通常是脑供血血管的狭窄或者堵塞，以及心脏的原因，脑供血血管有四条：双侧的颈动脉和双侧的椎动脉；需要检查这四条血管的通畅情况。建议做双侧颈部血管的Ｂ超检查和CTA检查，如果检查结果显示颈部血管狭窄，但程度不严重，就单纯使用药物治疗，包括阿司匹林、他汀类降脂药、扩张血管药物等，如果颈部血管狭窄严重，要考虑手术干预或介入血管支架置入手术。

您可能是素食主义者，或素食多，要均衡饮食，如果是肌肉注射维生素B1+B12效果不错，如果不是慢性头晕持续性姿势性知觉性头晕（PPPD）可能性大，建议如下：一是放松心情，减轻压力，别钻牛角尖，规律生活休息，戒烟戒酒；二是找心理医生测评，疏导治疗；三是找精神科医生评估服用抗焦虑抗抑郁药。