医生，我母亲去年做了锥切术，不到一年有发现病变，hpv16型阳性，现在是CIN二级，医生现在建议再做一次锥切术，我们考虑这次锥切术后又病变，想做子宫全切手术，我们现在应该做子宫全切还是锥切术呢？下面是现在的检查结果，麻烦医生指导下

根据病理显示术后还有CNN2级。建议应该再做锥切根据病理的检查结果再决定是否需要切除子宫，毕竟子宫全切对身体损伤还是比较大的。

你母亲去年做宫颈锥切术应该是因为宫颈有癌前病变。如果今年的病变较去年宫颈锥切前有发展或者是持续存在的，建议做筋膜外子宫全切术。如果今年的病变较去年宫颈锥切前有减轻，同时也没有子宫、卵巢、输卵管的其他病变，可以行宫颈锥切或继续观察。

hpv16型持续感染容易导致宫颈病变甚至癌变，所以除了做宫颈锥切外一定要积极的抗病毒治疗才行。建议锥切术，术后用干扰素凝胶+保妇康栓阴道上药，建议积极抗病毒感染，提高免疫力，具体治疗方案：阴道上干扰素凝胶+保妇康栓，月经干净三天开始连续用16天x3个月，第四个月再复查，一般转阴率很高的，术后四个月也需要查tct，检查没有问题才可以放心的，；平时一定要注意积极锻炼锻炼，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，加强营养，多吃高蛋白食物，这样免疫力提高了也有利于hpv病毒转阴的； 治疗期间不同房，每天晚上清水洗洗外阴，勤换内裤，内裤单独盆子开水泡洗，太阳爆晒，保持外阴清洁干燥；hpv可以通过性传染，建议男士也查一下hpv检测，如果有感染需要抗病毒治疗，避免交叉感染反复阳性。

可再次行锥切术。如果担心以后会不会得宫颈癌，你这个已经没有生育要求了，是可以考虑全子宫切除的。建议听从当地医生意见，选择最适合的治疗方案。

锥切术后一年，持续性HPV16感染，且CⅠNⅡ级，且病人51岁，可以选择直接切除子宫的，但是子宫全切之前还是先做个锥切术，术后病理决定全切除范围。

手术是切除不了病毒的，如果手术之后病毒持续感染或者带感染，仍然会导致宫颈病变，目前16型属于高危类型，建议切除子宫，但是切除子宫之前还是要做一个宫颈锥切排除浸润癌，年龄51岁了，没有再保留子宫的需要，但是即使做了子宫切除，也要抗病毒感染治疗，否则病毒感染持续存在，仍然会引起阴道壁及外阴的病变

51岁，宫颈锥切后病理再次ClNⅡ，应该行子宫全切术，不再只行锥切术。这样才能保证安全

病史敬悉，图片已阅。是这样，活检宫颈病变二级，但不能确定有没有更高级别病变，临床上需要先锥切，如果没有更好级别病变，可以观察或全子宫切除。如果有更高级别病变，甚至癌变，需要扩大子宫切除，所以临床上需要先锥切。

局灶CINⅡ级，建议锥切。锥切不仅是单纯的治疗，也是一种诊断方式，如果病理升级有浸润病灶，需要扩大手术范围，会涉及到淋巴清扫，术后辅助放化疗的问题。

51岁，反复宫颈高等级病变，HPV16阳性，建议全子宫切除。