直肠癌晚期，手术两次，放疗一年，化疗两年，检查发现肺转移，腹腔转移，现已开始腹部疼痛，如何缓解疼痛，提高生存质量？

你好，病人属于晚期直肠癌，经过手术及放化疗。目前出现疼痛明显，这个首先给予对症止痛，减少痛苦，可以按照止痛三阶梯原则使用药物，如果身体状况好的，能够耐受化疗，可以考虑更换方案，联合靶向治疗控制肿瘤。祝好！

你好，目前有炎症，抗炎。很多化疗方案用过，看看能不能免疫治疗

疼痛可能逐渐加重，当地能不能做腹腔热灌注呢？解决腹膜转移瘤，另外口服阿片类药物止痛，剂量可以从10mg 每12h 一次，起步。另外可以使用靶向药物瑞格非尼或福奎替尼，试着联合免疫治疗，因为年轻，不知道有没有家族史，或家族性肠息肉史

你好，根据您提供的各项检查，诊断肿瘤晚期已确定，如果要改善生活质量，重点在止痛，根据癌痛的阶梯治疗法则，口服止痛药为第一阶梯，如果不行再改用芬太尼贴剂，最后不行才是止痛针去专科医院，根据癌痛规范治疗

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是直肠癌术后复发转移，现在放化疗后。注意每化疗两周期进行全身复查评价疗效。如果病情稳定，则继续原方案化疗，如果病情进展则需要更换治疗方案。剩下的方案可以考虑瑞戈菲尼，TAS102，雷替曲塞等化疗。疼痛明显的话，可以口服阿片类药物止痛处理。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这种情况可以吃点止痛药，先用西乐葆，如果控制不住改用曲马多或者奥施康定，另外当时肠癌病理有做过Kras,Nras,Braf基因检测吗？如果有做过发给我看下，看看适合哪种靶向治疗。后面可以关注我，把具体资料发给我。祝患者健康。

患者是一个直肠癌手术后，化疗过，放疗过。现腹腔腹膜多发转移。肺部也有转移。治疗建议： 1. 根据pet-CT检查，腹腔腹膜多发转移伴疼痛。肺部转移病灶比较稳定，转移灶也较小。现在主要治疗是1)控制疼痛，2)控制腹腔腹膜肿瘤进展。 2. 因为患者做过多次化疗，全身用药临床效果欠佳。建议进行化疗药物腹腔灌注，若有条件进行腹腔热关注。化疗药物在40~42度的温度状态下，其临床效果明显增强，以控制腹腔肿瘤的进展。 3. 若腹腔热灌注有效的话，疼痛也会明显缓解。可考虑再进行腹腔热灌注之前，请疼痛科会诊，给予疼痛治疗，以减少患者的疼痛。

根据提供的信息资料分析，这是一个35岁的男性直肠癌手术后转移的病情。病人比较年轻，手术后近2年半，从检查结果看，腹腔转移，肺转移。目前腹部疼痛是癌痛，建议，1，可以针对疼痛部位进行姑息止痛放疗，可以止痛，又能适当控制局部肿瘤发展。2，做骨扫描检查排除骨转移，评估病情。3，进行进行化疗方案，适当延长生命，提高生存质量。祝福。

直肠癌术后肺转移，腹腔多发转移，腹腔疼痛，腹腔热灌注化疗，靶向治疗免疫治疗。口服吗啡缓释片止痛药。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！

可以服用曲马多缓释片，每12小时一次，每次1片。如果疼痛影响睡眠，则建议服用更强一些的止痛药：美施康定或奥施康定，从小剂量开始服用，每12小时一次，可以逐渐加量至无痛或疼痛明显减轻。这些止痛药的副反应主要是便秘，可以同时服用润肠通便药。