睡眠不好，晚上很迟入睡，有时睡两三个小时醒了。有时眼睛疲劳，明明很乏累了，才躺下就又清醒了。还有心悸。这种情况有三年了。本身有甲减，一个甲状腺拿掉了十几年，每天服用一粒半促甲状腺素。

你口服甲状腺素片有没有定期复查甲功四项，除外过量服药导致的甲亢。另外这个年龄段激素水平下降，容易导致情绪问题，可以口服疏肝解郁胶囊、，入睡困难口服百乐眠调理一段时间，实在睡不着临时口服右佐匹克隆改善睡眠。

1，睡眠困难可以口服艾司唑仑促进睡眠，这个跟甲状腺手术，甲减没有关系。2，甲减服用优甲乐替代治疗，需要定期复查甲功看看，甲功正常不会引起睡眠困难。

根据你的描述情况分析如下失眠几种可能性，考虑失眠伴有焦虑 失眠治疗方面， 1要是新毛病，建议排除甲亢，甲功五项检查， 2新毛病，建议去除诱因，生气，着急，疫情，压力等。自己调整自己，自己调整不了自己，就心理科看看。 3心理科心理辅导，不行就考虑中医中药法。 4再不行，或者老毛病，就吃药，你自己调整不了自己，必须吃药。 5普及普及知识，睡不着副作用更大，不要在乎药物副作用。建议阿普唑仑晚上一片，唑吡坦一片晚上。 6要是打鼾，也可以睡眠不好，白天打盹。

甲减补充优甲乐，是否有定期复查甲功了？需要排除药物性甲亢。长期睡眠不足对机体影响很大，可适当的服用一些镇静催眠药，如思诺思。

首先甲减要定期复查甲状腺功能。甲状腺功能已经完全正常，药量固定，可以每年复查甲状腺功能。如果在调整药物剂量，应该四周到六周复查一次甲状腺功能。每天一片半左甲状腺素，合适不合适，要看看化验结果。剂量不合适，可以引起失眠。另外，有没有心功能不全等情况。没有什么病，单纯失眠可以短期少量用镇静剂。

看了您的病情介绍，结合目前检查，需要注意甲状腺功能，除外甲状腺问题，有可能神经衰弱，可以口服安神补脑液试试！

这种情况建议您复查甲状腺功能看看目前甲状腺功能处于什么状态，根据结果调整优甲乐剂量。可以服用佐匹克隆助眠。

考虑焦虑导致的失眠可能性比较大，建议到医院心理科就诊，做心理评估，明确诊断后在医生指导下服用小剂量抗焦虑抑郁及助眠药物治疗，平时适当运动锻炼，放松心情，规律作息，避免熬夜过度紧张劳累

原发性失眠可能性大，要排除甲状腺片用量过大。建议复查甲状腺功能。可以服右左匹克隆+曲唑酮

你好，建议：1、注意查甲状腺功能，优甲乐剂量过大会影响睡眠。2、注意查一查雌激素水平，必要时酌情补充维生素Ｄ和雌激素。3、可以适当使用改善睡眠的药物，包括中药如舒眠胶囊等，注意适当增加运动，保持乐观，避免焦虑情绪。