各位主任： 你们好！ 我父亲今年79岁，2013年4月因肠癌做开腹切除手术，愈后每年3-4月定期肠镜检查，均发现有多发新生息肉，2020年因为疫情未做肠镜检查，上周一（20210405）肠镜检查发现新生息肉多处，其中升结肠处有一处活检报告为：“重度异性增生，局部癌变”。 父亲年事已高，再次开刀怕身体吃不消。请问：1能否放疗 、化疗（如：射波刀）手段进行治疗？2还有其他可行的治疗手段吗？ 多谢！

你好，建议手术。结肠癌放疗效果不好。副作用太大。切除才是最好办法。化疗也不可能治好，副作用也大。

升结肠癌，结肠多发息肉，肠癌术后目前看没有明显远处转移，升结肠癌的治疗还是建议手术切除。 建议完善心肺功能化验，如果没有明显的手术禁忌的话，建议手术治疗。虽然有一定风险，但是治疗效果最好。 化疗可以应用，但是难以治愈，后期耐药大概率面对梗阻出血，肿瘤转移的风险。到那时手术风险更高，效果不好。 如果患者心肺功能很差，没有手术机会的话，可以考虑化疗控制。 目前不是晚期，靶向药物或者免疫治疗暂时不考虑。除非活检结果提示微卫星高不稳定，可以考虑PD-1免疫治疗

可单药卡培他滨化疗。肠镜下多发息肉摘除。化疗。不做放疗。化疗前查血肿瘤指标。

既往肠癌病史，手术方式及病理结果未见，升结肠横结肠新发恶性肿瘤，无法判断是否复发，还是原发。该患者，如果无基础疾病，身体条件允许的情况下可考虑手术，因病灶2处，行手术治疗的话创伤比较大，术中及术后风险大，建议保守治疗，减量化疗

根据提供的材料看，患者是结肠癌术后多年，现79岁，近期检查发现升结肠有一个环形粘膜隆起，病理检查提示中-重度不典型增生，局灶癌变。治疗建议： 1. 作为升结肠局部病变，病理提示局部癌变，但从CT检查看未发现升结肠局部管壁增厚的影像学表现，表明该病变是一个相当早期。作为早期肿瘤，假如病变没有侵犯到粘膜下层或病变仅局限于肠粘膜层者，可行镜下手术切除，副作用小患者能够耐受。 2. 建议做一个肠内超声检查，看病变侵犯到粘膜层或者粘膜下层。若超出粘膜层或侵犯到黏膜下层，则建议行手术切除应。因病变非常局限，可以行腹腔镜手术，而手术仅切除病变部分即可，不做过扩大切除，其副作用在这个年龄应该是可以耐受的。 3. 若患者不能耐受腹腔镜手术者，可考虑局部给予放射治疗。但在CT片子上无法显示病变部位，其放疗确定病变范围非常困难，无法准确确定照射到病变部位。 4. 因病变非常早期，病程发展也非常缓慢。若不能进行手术和放射治疗的话。还可以考虑口服化疗药物治疗，并观察病变进展情况。若病变进展时再考虑局部给予放射治疗。 5. 同时给与中药扶正治疗(而非抗肿瘤治疗)，提高机体整体抗病能力，配合口服化疗药物治疗。

你好，病人目前诊断肠癌术后多年，复查肠镜发现多发息肉，病理恶变局部恶变，这个能够手术是最佳治疗，如果不想做或不能耐受手术，可以局部内镜下治疗，治疗后密切复查肠镜评估。放疗没有适用症，不需要，至于化疗问题根据具体情况吧，如果能根治手术，早期不需要化疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个结肠癌手术后8年。目前做肠镜检查有息肉，其中一个息肉是局部癌变，是早期的癌症，一般不需要治疗，结肠部位癌症一般不能放疗。检查定期复查。祝福早日康复。

你好，根据你提供的病史，如果患者身体条件允许，首选手术切除。如果身体不允许，可以考虑单药卡培他滨化疗。不适合放疗，射波刀。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，像当时的肿瘤到现在已经有8年时间，那么目前这个局部这个情况可能是局部癌变，那这个最好是手术给它切除掉，如果要是很早期的这个是不需要放化疗的。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

肠癌放化疗效果不佳，无法代替手术治疗…… 暂无无明确转移病灶，建议积极手术治疗，年龄大可以接受腹腔镜手术