2013年底确诊鼻咽腺样囊性癌，在天津肿瘤医院进行了32次放疗以及2次辅助化疗！之后每年复查，最后一次复查2018年4月份，结果一切正常，后因个人原因，一直未复查！2021年一月因右眼外展受限就医，核磁显示鞍旁占位！然后赴301医院进行诊治，神经外科主治医师根据核磁结果，判定手术治疗，但因为肿瘤靠近颅底，周围包有动脉血管，因此手术切除不干净！手术后病理送检，因病患有鼻咽腺样囊性癌病史，病理显示复合病情复发！医生建议进行下一步治疗，因此前往2013年放疗的天津肿瘤医院进行咨询，肿瘤医院医生建议二次放疗！但二次放疗副作用大，效果也会受影响！因此很犹豫，想综合咨询一下，有没有更优方案，以及二次放疗预后情况！目前了解质子重离子技术似乎对腺样囊性癌有比较好的治疗效果，我这种情况适合吗？是去原来放疗医院继续放疗更好，还是选择新的技术，两个效果差距大吗？希望得到帮助！

你好，病人目前诊断明确，鼻咽部恶性肿瘤治疗后复发。目前术后肿瘤残留，接下来治疗首选是局部放疗，具体放疗技术选择问题，有条件当然最好是重离子放疗，价格比较高，效果好，副作用小。另外可以做个基因检测，看看有没有合适靶向治疗，祝好！

考虑鼻咽腺样囊性癌放疗后复发。目前建议二次放疗。质子治疗对复发病灶有优势，建议有经济条件采用质子治疗。

你好，目前建议放疗。手术切除难度大。而且放疗过了这么久，是可以再放的。其他可以加免疫治疗

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。其实这种放疗和质子重离子治疗呢都是可以选择的，如果你要经济条件好呢，就用质子重离子，因为它价格比较昂贵，但是经济条件一般呢，就先用放疗。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。

患者与2013年患鼻咽腺样囊性癌，行放射治疗。近期检查发现，鼻咽顶部局部复发，靠近颅底。治疗建议： 1. 作为鼻咽癌放疗后局部复发，其治疗方法如何选择？最新文献指出，手术与二程放疗进行比较，手术的临床效果要优于二程放射治疗。 2. 作为鼻炎腺样囊性癌，对放疗的敏感性低于鳞状细胞癌。作为放疗后复发的腺样囊性癌对放疗抗拒性更强。若选择二程放疗，其剂量应该非常高，高于首程治疗的剂量，因为该癌细胞对放疗产生抗拒性了，而且高剂量照射会对周围正常组织产生的毒副作用也非常严重。 3. 推荐行手术切除，作为颅底部肿瘤复发手术难度较大。而且，完全切除干净困难也比较大。即便达不到完全切除，也减轻了肿瘤负荷，对后续局部追加放疗也有意义。 4. 建议将肿瘤标本进行基因检测或免疫功能表达检查，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物？和免疫功能表达的状态？ 5. 是否先不考虑手术或放射治疗，选用化疗联合分子靶向药物(或有突变及分子靶向药物时)或化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)治疗一段时间，看是否能使肿瘤缩小，然后再考虑手术切除或局部放射治疗。

鼻咽腺样囊性癌放疗后，颅底复发。来上海质子重粒子医院，咨询治疗

患者鼻咽癌术后复发，建议立体定向放射治疗，或免疫治疗

鼻咽癌治疗以放疗、化疗为主，目前免疫治疗进一步改善预后。放疗三年后可以接受再次治疗，注意周围脏器功能保护

你好，看了患者的报告单结果及病情描述，1，患者诊断明确，属于复发转移晚期，建议还是局部放疗为好，具体方式以及剂量以三甲医院的放疗科医生的指导下进行即可。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，祝好。

鼻咽腺样囊性癌放疗后复发建议咨询耳鼻喉科医生行手术治疗