男 51岁
2021.04.11
患者男51岁,既往体健。于2020年6月确诊外周t淋巴瘤,治疗方案:前四疗用的CDOP,后四疗用的CD30来那度胺西达苯胺vp16,第八疗前突发肺部真菌感染住院治疗半月余。3月2号第九疗前PETCT评估外周已CR 但PETCT提示颅脑高代谢灶,5号复查磁共振报告考虑中枢继发,遂使用中枢治疗药物MTX(甲氨蝶呤)➕地塞米松➕替莫唑胺治疗效果不佳,13号零晨突然左侧肢体无力,考虑水肿加重压迫导致,复查磁共振CT报告提示不除外脓肿,15日17日复查磁共振水肿持续增大,全院会诊后倾向脑脓肿。18日上午第一次出现左侧瘫痪肢体的抽搐和呼吸困难,于18日下午行脓肿穿刺引流手术,20日下午出现手术部位的肿痛,晚上服用止痛药,21日上午十点多出现第二次左侧瘫痪肢体的抽搐和呼吸困难,十二点多情绪激动后出现第三次。出现了口角歪斜,说话不清,类似于喝醉的感觉,迷糊,嗜睡。手术后肢体痛觉逐渐恢复,但是自从左侧瘫痪后大小便次数增多,小便频繁的时候半小时一次。直至21日抽搐前食欲好。21日及前用药:氨酚双氢可待因,亚胺培南西司他丁纳,左乙拉西坦片,丙戊酸钠(德巴金),甘露醇,硫酸阿米卡星21-24日口角歪斜更
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脓肿
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瘫痪
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抽搐
特别申明:答案仅为医生个人经验或建议分享,不能视为诊断依据;如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
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