医生你好，我公公因长期胸闷胸痛在桂林市医学院做胸部CT诊断出肺癌，现在已经做完pet-CT ，骨扫描，穿刺活检。结果显示为肺腺癌，肿瘤蔓延在胸腔，未出现其他器官的转移，这边医院的分型是T2N2M1A。3月31日做了一次化疗＋抗血管治疗（贝伐单抗＋培美曲塞＋卡铂），然后做了全套的基因检测，4月12日基因检测结果出来了，显示如图。1请问接下来怎么安排治疗比较好 2治疗的前景如何 3这种基因突变类型有无推荐的擅长医生

你好，这个突变的类型很少见。建议还是化疗加抗血管治疗

仔细阅读了您提供的资料，患者肺癌。患者肺癌胸膜转移，手术效果不好，建议化疗加靶向治疗。可以考虑介入微创治疗，先做个经皮选择性支气管动脉栓塞治疗，同时植入放射性粒子，效果不错。

你好！你公公肺癌诊断明确，目前已经是晚期，没有手术指征，只能药物治疗。基因检测是EGFR T790M突变，可以选用奥西替尼或阿美替尼治疗。

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确建议继续化疗4-6次，定期复查随访。2，必要时可以结合免疫等其他治疗方法，3，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，祝好。

患者是一个做肺腺癌，临床分期cT2N0M1a，4期。已进行化疗联合贝伐珠单抗一次，基因检测EGFR第18外显子突变。PD-L1表达2%。治疗建议： 1. 因为双肺有多发小结节，临床怀疑是转移。作为四期患者，其治疗原则应该是以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅的方针。 2. 作为全身系统性治疗的方法有：化疗，分子靶向药物治疗，免疫抑制剂治疗，肿瘤血管内皮细胞抑制剂治疗。局部治疗的方法有放射治疗。 3. 该患者基因检测显示EGFR第18外显子突变，到目前为止未发现有相对应的分子靶向药物。该患者可选择的治疗方法有：化疗，免疫制剂治疗和肿瘤血管内皮细胞抑制剂治疗。 4. 根据目前大量的临床试验表明，免疫抑制剂(PD-L1，验测是2%)联合化疗临床效果更加理想，推荐患者选用化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)进行抗肿瘤治疗。 5. 经过全身系统性治疗后，病变稳定或肿瘤缩小，可选择精准三维放射治疗技术，针对影像学残留病灶局部进行放射治疗，可有效的控制影像学可见病灶的发展，能明显改善患得患失的长期生存。 6. 免疫抑制剂维持治疗时间不少于1年。

这个后续可以考虑阿法替尼靶向治疗的。这个后续可以考虑阿法替尼靶向治疗的。

女士你好。你老公公的检查资料我已看。诊断明确，左肺下叶肺腺癌，纵隔淋巴结转移，双肺转移，4期，晚期，不适合手术。肺癌常见躯动基因阴性，不适合靶向治疗。 P53基因突变，目前未有相应的靶向药。这个基因突变，还影响化疗效果。 建议免疫治疗。一线可以K葯单药治疗。也可以K葯十培美曲塞十铂类。 无论PD_L1表达如何，一线可以用国产的卡瑞利珠单抗十培美十铂。 你问的治疗前景，4期肺癌，免疫治疗或化疗，治疗目的是缓解症状，改善生存期。 P53基因，正常情况是抑癌基因。它突变后，引起肿瘤细胞的增殖活跃，目前没有相应的靶向药。 祝福你公公治疗顺利，早日康复。

根据提供的信息资料分析，这是一个54岁男性肺T腺癌手术后的病情，从手术后的分期T2N2M1a。建议，1，继续进行化疗，2，化疗3—4疗程后再进行预防性放疗。祝福早日康复。

肺腺癌胸腔转移，有进行基因检测，EGFR突变和PDL1表达阳性，有进行贝伐单抗+培美曲塞+卡铂治疗。建议对原发灶进行介入微创治疗，损伤小，恢复快，减灭肿瘤负荷，同时继续进行抗血管和化疗，后续结合病情综合评估，可以考虑联合免疫治疗，使患者获益最大化。

老年男性，肺腺癌晚期患者，全身化疗为主，抗血管生成治疗，PD_L1表达阳性，免疫治疗可能获益大，EGFr外显子18突变靶向治疗，厄罗替你，奥西替你靶向治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。祝福你治疗康复顺利！