本人有SLE，肺纤维化，3月中旬开始自觉有点气喘，拍了胸部CT，并没有进展，后来越来越喘，心跳越来越快，不动的时候都要130，一动就喘不过来气，怀疑肺高压，又做了心超，也是正常，心电图也正常，又怀疑肺栓塞，抽了血，D2具体也好的，初步排除，甲亢也排除，其他血液指标见图，到底是什么原因。目前吃倍他乐克1.5，不动90左右，一动就120，血氧不动99，一动就92左右，请帮帮我

可能与肺功能下降有关，但建议你筛查24小时动态心电图，肺动脉CT冠脉CT。

你提供的资料上看，有SLE合并肺纤维化，近期自觉心率增快，活动后加重，而且伴有喘息，心脏超声，甲状腺功能均正常，这种情况考虑是肺纤维化导致的肺功能下降，肺换气出现障碍，引起机体缺氧，反射性的引起喘息及心率增快，可以查一下肺功能及支气管激发实验，明确一下诊断，必要时查BNP排除一下心衰。 这种情况首先要控制SLE的进展(应用免疫抑制剂)，同时根据肺功能及支气管激发试验确定有无支气管哮喘(如果有的话可以应用舒利迭或信必可吸入)，应用吡非尼酮或尼达尼布控制肺纤维化，必要时应用激素治疗，另外如果有咳嗽，咳痰，发热等症状，还需要抗感染治疗，平时注意氧疗。 也可以看一下中医通过中医的四诊辩证用养阴清肺，活血化淤的中药配合治疗。 平时注意均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

喘累应该与肺纤维化有关系，可能合并感染。目前的处理原则是:氧疗，必要时高流量吸氧，积极抗肺纤维化、抗氧化治疗，建议口服吡菲尼酮或尼达尼布。必要时激素治疗。如果有咳嗽、咯痰或发热等，积极抗感染治疗，合并感染是非常危险的，可能会导致严重的低氧血症。

结缔组织病，特别是SLE是容易激发肺纤维化，如果肺纤维化的程度加重是可以引起不同程度的喘闷症状。但不需要过于的担心，你所述的检查并未发现明显的并发症形成，此时还是要加强原发疾病的治疗，可以进行吸氧治疗。部分肺纤维化明显者可以口服抗肺纤维化的药物，例如吡非尼酮的治疗。定期随访并复查相关检查，加强对症支持治疗

活动后脉氧下降，还是考虑间质肺引起限制性通气功能障碍氧疗，积极治疗原发病，必要时抗纤维化治疗

考虑肺纤维化导致低氧血症，低氧血症导致心率增快，可以试试吡非尼酮

我感觉还是和肺纤维化缺氧有关，活动血氧降到92%还是比较低，不知目前肺纤维化如何治疗？SLE又如何控制?肺部有没有合并感染均需要评估，目前除了积极治疗原发病，可以采取控制心率等对症治疗，吸氧，卧床休息。

你好，肺间质性改变不等于肺间质纤维化，你的气喘用心肺难于解释。很可惜，没有做支气管舒张试验，考虑有支气管哮喘。建议孟鲁司特钠口服，信必可160/4.5吸入。支气管哮喘患者是不能吃倍他乐克的，建议换药(比如换成稳心颗粒或者)，或者停药。

你好，根据你的肺CT和化验结果考虑你的呼吸困难心悸，还是由肺间质纤维化和肺气肿肺大泡引起的。因为这些会影响换气功能导致缺氧，缺氧之后会代偿性地引起呼吸加快，心跳加快，另外还要排除有没有心衰，建议做BNP和心脏彩超检查，进一步明确诊断。

你这种情况可能是因为红斑狼疮引起的肺纤维化导致的，需要改善肺功能治疗，同时治疗红斑狼疮