2011年12月底因为工作压力和喝喝了很多黑咖啡，加上一个人在外面租房子没有朋友，大龄单身女青年。突发急性心理障碍，症状是觉得有人一直在监视自己，自言自语。后住院治疗，配药吃利培酮，每晚吃一颗，吃到2016年6月停药，2016年12月复发，体重下降。开始胡思乱想，联想很多不可能发生的事情，2017年住院治疗4个月，到现在逐步减药每晚吃一颗利培酮，体重从原来的90多但现在的138，现在工作，生活都正常。本人现在有结婚生小孩的打算，不算2012-2016.6月，2017.7-2022.7就吃药5年，因为对象家里独子，必须生小孩，问医生我这个情况能否提前3个月停药，备孕生小孩。之前一次停药到一年的时候，症状是：1.人变瘦很多 2.开始胡思乱想 3.走路时间一小时以上手部有点水肿。 我想提前3个月停药，孕期注意保持身心健康，不知道我做这个决定是否科学，想听听专家的建议。鞠躬！

从既往症状及治疗药物分析，你的诊断倾向考虑精神分裂症。此疾病是一种有一定遗传倾向的疾病，你生育的孩子患病的概率高于普通人群，此疾病也是一种容易反复发作 并趋于慢性化的疾病，疾病反复多与停药有关，所以治疗指导一般是建议首次发作连续服药1-3年后可以停药，第二次发作时建议服药3-5年后可再次尝试停药，若3 次及以上就建议终生服药。你目前状况属于第二次发作，服药治疗至少有三年以上，所以可以尝试停药并备孕。但需要提醒，你首次停药到第二次发病间隔只有6个月，而备孕到生产至少需要12月左右，所以要充分考虑备孕和妊娠期间发生病情反复的可能，此时就需要不同的抉择。从优生优育角度考虑，任何妊娠时期发作均需要考虑是否终止妊娠，在备孕期间反复一定考虑恢复治疗，怀孕早期3个月内反复，此时胎儿属于神经系统等脏器形成之时，也是建议终止妊娠继续治疗；3.若妊娠中后期反复，此时可选择终止妊娠，服药后继续妊娠，提前生产等。 当然，临床上也有患者选择不停药备孕并妊娠的，此时就会涉及可服用哪种药物。美国药品监督局目前唯一有证据认定氯氮平属于B级可能安全的药物（B 级可能安全，尚未进行孕妇研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响，并且孕妇使用该药品的的治疗获益可能胜于其潜在危害），其他抗精神病药物包括你现在服用的利培酮均属于C级（C 级可能有害，未做人体实验，动物研究有副作用，动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该药品的的治疗获益可能胜于其潜在危害）。其实临床选择反而会选择利培酮而不是氯氮平，因为氯氮平有更多其他潜在对胎儿不良反应。 任何选择建议均与你先生达成一致意见并做好相关预案。

根据你的情况，疾病有过复发的情况，停药有风险。可能的话需要及时检测下考虑小剂量维持药物，逐渐减停药，必要时还是需要药物维持

如果病情平稳，可以尝试减停药物备孕。一般1个月左右药物就代谢得差不多了。停药后观察病情有没有波动，万一/如果遇到之前复发的先兆症状，建议先把药物吃回来。再逐步尝试。祝一切顺利！

你好！你患病，表现为被害妄想和自语，曾停药后复发，并住院一次，目前每晚一片利培酮，病情稳定，生活和工作如常，社会功能正常，计划怀孕。可尝试缓慢减药至停，如果都一直稳定，停药一个半月后尽快怀孕，怀孕期间加强观察，定期产检，如果减药或停药后乃至孕期病情波动甚至复发，利培酮属于孕C，权衡利弊下夫妻共同决定可以考虑服药。

从你所描述的情况来看，诊断应该是精神分裂症，毕竟吃了那么多年的药物，症状控制还算理想，但是看你说期间停药后又开始出现胡思乱想，所以我觉得药物停服的话复发的可能性比较大。如果在怀孕期间犯病的话，对胎儿也是有影响的。所以建议你换用对胎儿影响最小的药物口服治疗，如阿立哌唑或者氯氮平，毕竟就算正常的夫妻也不敢保证就百分百生一个健康的宝宝对不对。关键在于怀孕的时候定期做产检，发现问题及时处理。

病情是需要药物维持巩固治疗的，根据您的描述目前没有到可以停药的地步！如果过早停药，孕期出现病情复发，那么对您对胎儿都是很不利的！比较稳妥的做法是，先去医院复诊，请医生评估病情，尽量减少药量，或者选择对胎儿影响相对小的药物，但是前提是风险自己承担，可以和家人商量以后做决定

精神分裂症考虑备孕提前三个月停药，有体重增加的情况。可以这样尝试，要冒比较大的风险，可以考虑间断用药的方法，加强复诊的频率，多与医生沟通以便及时调整治疗。

从你描述的情况来看，你的这种情况应该是属于一个精神分裂症，精神分裂症是属于一种复发率较高的性性精神疾病，而且你的病情有复发，所以需要长时间的维持抗精神病药物来治疗，利培酮就是属于一个抗精神病的药物。但是精神分裂症的生育问题是一个比较复杂性的问题。不单单是药物的影响，还包括其他因素的影响，比如停药之后，疾病的复发，遗传因素等等影响。建议来我们医院就诊，如果是需要生小孩的话，是需要密切的监测和随访。

吃药期间怀孕可能对胎儿有影响。可以打算怀孕前2-3月停药，怀孕期前3个月最好不吃药，3个月后如有病情复发可酌情吃药。

精分一般不主要停药，目前药量不大，可以先减量，半片试试看，不要突然停药，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累