你好，根据pet ct的报告是否确定是晚期肺癌？淋巴转移已经扩散了么？是否可以微创治疗？接下来要做些什么治疗？如果基因检测在哪里做？

仅根据PET CT分析有点局限，而且图片不全面，我根据现有信息做如下分析:首先左肺上叶肿瘤考虑是恶性的问题不大。第二肺门及纵膈淋巴结高代谢不一定是转移。从检查看其他地方没见转移，分期不算晚期可以手术治疗。1 可以补充检查胸部增强CT，头颅磁共振。2 如果身体情况没有手术禁忌，可以手术切除，微创手术有胸腔镜。手术后标本送检如果是腺癌。做基因检测，指导治疗方案。3 如果有手术禁忌，穿刺活检明确肺癌分类，如果是腺癌做基因检测。4 建议你们不要放弃，从检查影像和女性患者看，腺癌的可能性比较大，如果有基因突变，手术后可以进行靶向治疗。从目前的临床研究来看疗效较好。即便不能手术，明确诊断后，靶向联合SBRT放疗技术，也能取得不错的疗效。 祝治疗顺利！

这个是肺尖癌伴纵膈淋巴结转移，建议先取活检明确病理，如果不是小细胞肺癌，建议同步放化疗后免疫维持。基因检测可以先不急着做。

你好，不是晚期，属于中期。目前建议放化疗，放化疗后免疫治疗

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者肺部结节，估计是恶性肿瘤，建议进行局部穿刺明确诊断后才去相应治疗方法积极治疗。具体能否手术与患者全身状况有关，建议在胸外科就诊，3，建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，祝好。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，像这种情况呢，肺门有淋巴结，然后左肺这地方也是淋巴结，所以这种情况呢，最好做个气管镜明确下病理，像目前这个情况的其他部位都没有看到转移的，因为肺癌有不同类型，治疗方案是不一样的啊，你后面可以关注，我到时候等病理报告出来了可以发给我看一下，或者来我的门诊也可以。祝患者健康。

你好，病人目前检查结果考虑诊断肺癌，局部淋巴结转移可能，根据目前这个情况考虑肿瘤分期不是很早了，治疗上建议可以考虑先行新辅助治疗，再考虑手术治疗，建议尽快明确，确定治疗方案。

左肺癌，肺门淋巴结。建议：胸腔镜微创手术。基因检测，争取靶向治疗

你好，看了结果及介绍，根据报告单，考虑中期，建议：尽快明确诊断，后期手术＋化疗，如不能手术，则放化疗＋免疫维持治疗。

影像检查结果显示可能是局部晚期，而不是转移到其他部位的晚期（IV期），建议做气管镜取活检送病理确定诊断，同时做基因检测、PD-L1检测，可能需要做新辅助治疗，待分期下降（降期）后做根治性手术。建议检测可以在医院病理科做或检测公司做都可以。

结合PET-CT报告，初步诊断：左肺癌并纵隔淋巴结转移。影像学分期为3期肺癌。需进一步行支气管镜检查取活检近一步明确诊断，明确肺癌的病理类型。已经不适合微创治疗了。建议先行支气管镜检查取活检明确诊断。根据病理类型再制定后续治疗方案，如果是鳞癌做基因检测的意义不大（5%左右的突变率）。