患者男性55岁，先天性室缺损，无任何异常。近二年血压高，体验时医生听心脏杂音大，近半年药物控制血压。近期就医后，心内科医生建议做介入封堵手术，如果介入封堵手术是否可以控制肺高压问题？心外科医生说要外科手术，换瓣、堵洞、控制肺高压解决三个问题。请问目前哪种方案适合患者?

您好，如果房间隔缺损，需要封堵，如果出现瓣膜大量返流需要换瓣，封堵。

患者为男性，55岁， 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，建议患者，如果是成人，没有反复发作的肺内感染，心脏功能较好，可以随时做手术。缺损不大，如果合并三尖瓣关闭不全，可以同期行三尖瓣成形术。手术可以考虑微创封堵手术或小切口手术，创伤比较小，恢复快。室缺无法自已愈合，只能做手术，可以查心脏超声，评价一下具体情况，多数是可以做微创手术的，创伤比较小，恢复快，几乎没有后遗症。

关键是室间隔缺损有多大，如果室间隔缺损不大，可以做介入封堵手术，属于微创介入手术。如果室间隔缺损大，不能做介入封堵手术，可能要外科开刀。但创伤大。手术后病人肺动脉高压会下降。愿早日康复

你好，不清楚你目前状态，心脏彩超情况，目前心脏结构功能情况，以及瓣膜和肺动脉压力情况，肺动脉压力增加应该由于室缺造成继发性肺动脉压力增高，如果可以介入封堵还是考虑封堵为好，毕竟创伤小

分析：各有利弊：内科封堵创伤小，解决室缺问题，至于肺动脉高压，有改善作用，若时间久了造成不可逆了，也无效果，换瓣的问题要综合评估，需外科处理。外科是奔着一次解决三个问题去的，但创伤大，风险大，易引起各类并发症，同时不一定达到理想效果。意见：综合评估，综合治疗，分步进行，疗效观察，适当调整。

你心脏彩超如果瓣膜钙化，就只能换瓣治疗，不能做封堵修复手术。置换瓣膜后，血流动力学稳定后，肺动脉高压就减轻了，症状就缓解了。建议尽快手术治疗，缓解症状，提高生活质量

这个我觉得都不需要用我们专业知识来给你解释，微创的封堵手术基本上都没有伤口，没有任何创伤，而如果心脏外科的话是需要开胸的。你说选哪种方式好呢？更何况如果说做微创的没成功，基本上也是遭点小罪，后续还可以选择去开胸解决问题，那这个年龄我觉得肯定是首选做微创的呗。

男性55岁，先天性时间隔缺损。能够用封堵，尽量用封堵，不能用封堵外科修补。

为什么要换瓣呢？换哪个瓣呢？因为没有提供心脏彩超检查报告，所以不知道您的瓣膜情况。您只是说先天性室缺损，不明白是什么情况，如果是先天性室间隔缺损，那么仅就室间隔缺损来说，用微创手术介入封堵就很好啊。当然如果瓣膜有病变，那是要换瓣的。建议：做心脏彩超检查，根据检查情况听从医生安排。当然如果能把心脏彩超报告传上来看看，可以根据检查情况帮您提方案。

介入手术创伤小，恢复快，外科有外科的优势，具体采用哪种策略需要分析心脏超声的结果。