患者女性，65岁，一周前开始出现吃过饭后，胃疼痛，持续4—5个小时，经X线拍片检查，属于是贲门狭窄，贲门失弛缓症。备注：患者在去年8月份做过一次心脏支架，当地医院不建议做胃镜检查。请问医生，目前患者这种情况，应如何治疗？是否需要立即手术治疗？拖延一段时间手术，是否对病情产生很大影响？

贲门失弛缓症如果症状不是很明显，可以考虑择期内镜下手术的目前可以服用一段时间雷贝拉唑+得舒特缓解症状，雷贝拉唑10mg 一天一次，饭前半小时，得舒特50mg 一天3次，饭后。如果将来出现明显的吞咽困难、进食发噎感，可以择期内镜下做poem手术，缓解贲门失弛缓的症状

根据检查结果，同意上述诊断。建议：1.麻醉科医生评估是否可行胃镜检查 2.可以口服奥美拉唑、莫沙必利片 3.注意饮食，少吃多餐，避免刺激性食物、生冷油腻不易消化食物。

你好，去年放了支架，半年了，现在可以做胃镜的。如果贲门失驰缓症，要完善胃镜，上消化道钡餐和超声内镜等检查，目前可以用雷贝拉唑，莫沙必利，如果不能缓解，建议尽快完善检查。

根据您提供的病史，诊断贲门失迟缓症 ，可以考虑药物治疗或者内镜下治疗 ， 胃镜检查可以做 ，主要是排除恶性疾病 。

您好，钡餐检查所见贲门失弛缓明确，但目前钡剂仍能通过，如果是一般病人建议胃镜检查明确已备内镜下治疗准备！因为目前没有立即手术治疗的必要！另患者八月份心脏支架，目前心功能怎样需要评估后谨慎胃镜检查！建议心脏专科评估心脏功能后再行决定是否内镜检查或是内镜下手术！

贲门在胃开始的地方，一般是影响进食，不太会饭后不舒服的，可能还是有胃炎之类。既然不能进一步检查明确，可以先治疗看看，制酸剂或者中西医结合。祝尽快康复！

贲门松弛症啊？不像。贲门松弛症主要表现不是疼痛，而是吞咽困难或呕吐。建议还是要做胃镜看看。心脏支架不是绝对不能做胃镜的

贲门失弛缓症目前还没有治愈的方法。 治疗原则是降低食管下括约肌压力，促进食管排空。 治疗目的主要是缓解症状，提高生活质量。 急性期治疗 维持水电解质平衡，保证机体摄入足够能量。 一般治疗 发病期间尽量少吃不好消化的固体食物，多进食流质或半流质食物，如粥、面片汤。 药物治疗 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 许多药物可减少食管下括约肌的压力，但临床治疗效果欠佳。硝酸酯类及钙通道阻滞剂等药物使用较多，但口服药物仅用于临时缓解症状，短期有效率可达50%~70%，长期（1年后）疗效差。手术治疗 经腔镜改良Heller手术 在西方国家广泛开展，与传统的开放式手术相比，具有操作简单、手术创伤小、术后疼痛小、住院时间短、康复快、手术瘢痕小、疗效佳等优点，有逐渐取代传统的开放手术的趋势，已经成为手术治疗的首选。 适应证：适用于非手术治疗无效的贲门失弛缓症患者。 术前准备：术前需留置胃肠减压管和尿管；术前两天进食流质食物，并于进食后用0.9%的氯化钠溶液进行口服冲洗；完善术前检查，如心电图、胸部X线片等；常规备皮等。 术后护理：术后需密切监测生命体征（血压、呼吸、脉搏）；手术后的前6小时内去枕平卧；术后保持胃肠减压管通畅；2天后可下床活动，并尝试饮水，少量多次。 术后常见并发症：反流性食管炎 ，患者表现为嗳气、反酸、胸骨后烧灼感或呕吐，出现此种情况要及时告知医生。其他治疗 肉毒毒素注射治疗 超声引导下肉毒毒素注射适用于药物治疗失败、下食管括约肌扩张和手术治疗风险较大的人或拒绝创伤性治疗的患者。 不良反应小，总有效率85%，但持续时间短，50%的患者会在半年后复发。需要注意的是，反复注射肉毒素会使以后的手术和扩张更困难，且术后疗效不好。 扩张治疗 是目前首选的非手术治疗方案。目前多采用的是气囊扩张，使食管下括约肌发生部分撕裂，解除食管梗阻。扩张治疗可能会出现吸入性肺炎 、食管穿孔或撕裂、消化道出血 等并发症。 支架治疗 在食管狭窄 或梗阻处放置支架，是治疗该病的有效方法之一，能够疏通食管通道、改善患者的进食能力。但此方法可能会导致胸痛、出血、穿孔等并发症，一般轻、中度贲门失弛缓症不建议使用该方法。前沿治疗 经口内镜下肌切开术（POEM）：伴随着内镜隧道技术的出现，POEM作为一种新型治疗贲门失弛缓症的手段在临床上广泛应用。 内镜引导下在食管黏膜与黏膜下层之间建立隧道，分离食管下括约肌的肌纤维并进行切开达到贲门松弛的效果。 POEM在微创的前提下，有效缓解患者临床症状。对于采用其他方法治疗失败的贲门失弛缓症患者，实施POEM仍可取得一定疗效。建议进一步检查，根据结果调整治疗方案。

1,内科药物治疗效果不好，建议心脏稳定后，特别是支架术后一年以上，能不能胃镜下治疗，胃镜下手术叫POEM,微创……2,少食多餐、饮食细嚼，避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗。促使食物从食管进入胃内，解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛，加速食管排空。供您参考。

你好，这个情况可以先口服药物治疗，泮托拉唑胶囊和枸橼酸铋钾，莫沙必利，胃复春，动态观察，清淡饮食，适量运动，祝您健康