胃切除过，胆囊前几年切除。胃疼，晚上睡觉躺着反流，嘴巴里犯苦，睡着会苦醒，以下三种药都吃过，目前吃胃铋镁一个月无效。

您好，您的症状考虑是胃食道胆汁反流。应该做呼气试验，如果幽门螺杆菌阳性建议杀菌治疗。因为你已经做胃切除，而且还有残胃炎，胃大部切除的病变都和幽门螺杆菌感染相关。药可服用雷贝拉唑最好进口的10毫克一天两次，枸橼酸莫沙必利促进排泄。晚饭不要吃的太晚，饭后适量运动，可以吃软烂易消化食物，少吃多餐。切忌辛辣刺激食物。

患者胃切除术后，胆囊切除术后，目前有胃痛，反流症状。建议使用比较好的抑酸药，比如奥美拉唑或者泮托拉唑，如果症状改善不明显的话可以加用促动力药，比如莫沙必利。另外，平时患者要少食多餐，睡前两小时不要再进食食物。

首先胆总管上段扩张，这个需要进一步行胆道核磁共振检查明确。其次胆汁反流主要与胆囊切除与胃大部切除术后有关系，这只能从生活细节上尽量做到改善，多运动，避免向心性肥胖，避免浓茶及咖啡，睡觉床头抬高，晚安吃早一点，晚上睡前口服莫沙必利及铝镁加混悬液，促进胃动力及中和胆汁。

根据检查结果，考虑：残胃炎引起。建议：1.口服奥美拉唑、施维舒治疗 2.注意饮食，避免刺激性食物、生冷油腻不易消化食物，少吃多歺。

根据您提供的病史 ，存在残胃炎，彩超提示胆管扩张， 需要除外胆管结石 ，建议行核磁共振胆道成像检查 ， 可以口服奥美拉唑 ，铝碳酸镁 ，莫沙必利治疗

你好！根据你提供的资料，你目前诊断明确。治疗对症，因为你已做过两次手术。按中医讲正气亏虚。应用中药治疗好些。口苦是胆汁返流所致。胃痛与是胃炎的表现。建议：服用益气健脾的中药，因胃部手术后体积减少，胆囊切除胆汁储存少，所以，饮食要少食多餐，食用清淡半流质饮食。睡觉时枕头高点，保持心情舒畅。

根据上述症状，建议做幽门螺旋杆菌检查，也就是碳13或者是碳14呼气试验检查，排除幽门螺旋杆菌感染 如果存在感染，建议四联药物杀菌治疗 。建议服用沃克 每次一粒，每日三次，每日一次 ，服用时间不定 ，莫沙必利片，每次一片，每日三次，饭前30分钟服用 ，胃苏颗粒，每次一袋，每日三次，饭后30分钟服用 ，建议不要吃的过饱，每餐要吃七八分饱，饭后不能立即我床，尽量多走动 ，睡觉时垫高枕头10~15公分，能抑制反流 。

口苦要考虑胆汁反流，胃疼考虑残胃炎，建议服用奥美拉唑，铝碳酸镁，复方阿嗪米特和依托比利治疗。饮食规律清淡。

目前的症状考虑是胆汁反流性胃炎，首先注意饮食，忌生冷硬辣烫食物，少量多餐细软烂碎，对症口服十味蒂达胶囊，得舒特和耐信。

根据上传的检查结果，初步考虑胃痛口苦与胆汁反流有关。口服药中铋剂与铝剂都可以起到中和胃分泌物，保护胃黏膜的作用。前药物治疗效果欠佳，建议根据舌苔脉象。结合中医药辨证调理：舒肝降逆和胃，健脾理气止痛，同时注意睡眠时，枕头不要过低。调整饮食结构，忌食生冷油腻辛辣。