您好！我平时就经常腰痛，一个月之前痛的比平时厉害，但是一直没有引起重视，到一个礼拜前右脚微微的发麻，才去医院做ct。检查结果为L5椎弓椎崩裂伴椎体滑脱1度，我想请问一下，这种情况是不是必须要做手术？如果必须做手术的话 这个手术是尽早做比较好 还是可以继续观察？另外，手术只能采用开放型的手术吗？盼复，谢谢

你好！腰椎间盘突出症，一度滑脱，都比较轻可以保守治疗。腰椎滑脱可分为4度，一度腰椎滑脱相对较轻，如果没有严重的下肢无力、麻木、疼痛的症状建议保守治疗。 腰椎滑脱的病情主要分为保守治疗和手术治疗。如果选择保守治疗，主要有三种治疗方式。首先在治疗早期要多加休息，减少过度劳累，避免弯腰搬重物等体力活动活动。其次，要配合药物进行治疗，药物的选择要听取医生的建议，常用的缓解疼痛的非甾体类止痛药物及营养神经的药物。第三种是要进行有效的腰背部功能的训练，增强腰背肌的力量，以增强脊柱的稳定程度，可以适当减轻或缓解患者的病情，防止其发展的配合一系列的综合治疗。 有的病人虽然是一度腰椎滑脱，但会发生腰痛得很厉害，可能会出现下肢麻木疼痛的症状，对大小便也会产生障碍，如果出现这种情况，需要及时到医院找医生诊断后进行手术治疗。祝早日康复！

片子看腰5峡部裂性滑脱，属于真性滑脱，保守治疗无法愈合峡部裂，滑脱也只会越拖越重，建议尽早手术，滑脱越严重，手术风险越大，完全复位几率越小。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，腰椎间盘突出不严重，不用手术，建议你吃药治疗一段就好了，乐松片一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次先吃一周就好了，问题不大的

腰椎间盘突出伴椎体不稳，轻度，神经症状轻微，可以先保守治疗观察，急性发作时卧床休息3-4周，下地时腰围保护，避免着凉受寒劳累及过多弯腰负重活动，口服依托考昔，甲钴安，小金胶囊，配合理疗，急性期缓解后锻炼腰背肌肉力量，提高腰椎稳定，有助于控制发展。3-6个月保守治疗不能解缓解或逐渐加重，需要考虑手术处理

您好，诊断明确，腰椎间盘突出，腰5骶1轻度滑脱，神经压迫！首先可以保守治疗，治疗一月，没有明显缓解，可以微创融合固定手术！建议先行保守治疗：1 强调卧床休息 一般很多患者早期 ，严格卧床 至少半个月的效果会非常好 ，家里的床垫不能是软的 ，硬板床上放一个薄软垫即可。平时注意佩戴护腰 2 药物治疗： 口服西乐葆 或者芬必得等消炎止痛，同时口服腰痛宁胶囊，每晚4粒，逐渐加至6粒，4周一个疗程。外用奇正消痛贴，氟比洛芬凝胶贴膏 等贴腰部疼痛处 3 早期疼痛明显伴随着下肢麻木的加服迈之灵片，甲钴胺片。4 找有经验的中医师做适度的推拿按摩 ，超短波等理疗 5 后期疼痛症状缓解后强调腰背肌功能锻炼如＂小燕飞＂，＂五点支撑法＂，拱桥运动等。一个月左右无好转考虑手术治疗彻底治愈。祝早日康复！

你好，从上面片子看不是很严重的，这是先天性的。很常见的疾病。腰椎滑脱1度，2度没有明显神经压迫症状的保守治疗包括卧床 休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，结合理疗如红外、热疗，口服消炎止痛药塞来昔布、芬必得等。此外，还可以配带腰骶椎硬支具3一6个月，加强腰背部肌肉力量锻炼。如果有神经症状，一般3度以上保守治疗6月后症状无明显缓解，严重影响生活和工作，就应该考虑手术治疗了。 腰椎滑脱的手术方法有很多种，如峡部修复+节段内固定术，Buck峡部螺钉内固定法，椎弓根钉一椎板钩固定法，椎弓根钉一U棒固定法。后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。多用于2度及2度以上滑脱伴有严重腰椎间盘退变及腰椎严重不稳者。近几年我科开展了微创手术内固定术。

您说的这种情况峡部裂引起的滑脱。疼痛症状不重可以先观察，注意腰部休息，不能久坐弯腰负重。热敷理疗，疼痛严重需要手术治疗，只能开放手术固定。

这是腰椎崩裂，伴滑脱，是真性滑脱，需要手术固定术。建议休息，口服消炎止痛药塞来昔布，到当地医院骨科就诊。

通过你提供的病史及上传影像资料来看一般需要切开的传统手术来融合

根据病情描述及辅助检查结果分析，诊断为腰椎滑脱，腰椎间盘突出症。建议患者可以先保守治疗，戴腰围保护，口服西乐葆和地奥司明片。