男，63岁。2016年6月检查出前列腺癌，psa44, G:4+4,分期T2C，7月开始2年内分泌治疗，又2016年9月质子重离子放疗，2018年7月停针停药。2019-2021年psa在0.2-0.5之间，MRI和B超正常，2021年3月1日进行了右腹腔镜疝手术。前二天PSA, MRI 和B超体检报告。问题是：MRI提示右侧髂外血管旁稍肿大淋巴结，疑似转移。1. 请评价我的整体放疗和内分泌治疗效果2. 不知道是我的右腹腔镜疝手术（3月1日做的）引起的还是前列腺癌转移？3. 右侧髂外血管旁稍肿大淋巴结和右侧闭孔淋巴结（5年前PSMA疑拟）是同一个淋巴结？在同一个位置吗？4. 需要继续什么检查来确认是否转移？5. 另外，3月疝手术后，早餐喝了一个月的鲜牛奶，这会是psa（从0.348到0.507）升高的原因吗？非常感谢您的帮助和指导！