20年6月查出糖尿病，空腹血糖20多，当时体重200斤，身高180。糖化血红蛋白12，胰岛素107。住院半个月后出院打了了三个月利司那肽。然后至今每日早上1片达格列净，三餐每餐1粒二甲双胍。20年10月复查，糖化血红蛋白5.5，胰岛素62。21年1月复查，糖化血红蛋白5.621年4月复查，糖化血红蛋白5.5平时自己测空腹血糖的餐后2小时血糖也都正常(基本都是5-6左右)。但是有时候吃完饭后会经常头晕，头疼。求问一、是否可以减药，如果可以如何减？二、饭后头晕是什么情况？谢谢

糖尿病患者，糖化血红蛋白控制可，空腹血糖控制可。存在餐后头晕现象目前不建议减少药物，二甲双胍跟达格列净都属于对控制体重较好药物，同时这两种药物降糖作用本身不是很强那种，但是都保护心血管、肾脏等都有好处。 另外这两种药物基本上不会引起低血糖情况。现在你的血糖控制的比较好，可以继续服用。 关于头晕的情况，建议你下次头晕时测一下血糖，并留意一下是不是同时有出冷汗心悸等低血糖症状，如果血糖不低也没有这些低血糖症状的话，头晕应该跟血糖没有直接关系，建议有时间去医院再仔细检查排除脑血管痉挛、颈椎病、血压问题等其他问题引起。谢谢！

1可以试着停了达格列净看看血糖怎么样，如果差的不多，二甲双胍可以加到每天2克，差的太多就把达格列净再吃上，血糖仍然达标，可以单用二甲双胍就可以了2饭后头晕没有道理，你测血压看看有没有高血压。

不知道体重下降到了什么程度，单纯根据血糖情况，是可以减量的，建议达格列净和二甲双胍选择一种继续。头疼头晕不排除二甲双胍副作用，如果能耐受，还是建议停用达格列净。

患者目前应用达格列净联合二甲双胍控制血糖，血糖控制良好建议二甲双胍改为早一片，晚一片；达格列净继续服用，另外注意多饮水，预防泌尿系感染。

目前血糖控制良好，糖化血红蛋白正常。目前体重，血压怎么样？如果各方面都控制良好，可以试试停用达格列净，当然先减为半片达格列净可能更稳妥。头疼原因很多，因为你也只是有时候，你先找一下原因，看看有没有规律性。

可以减药，建议保留二甲双胍。头晕时血糖低吗？血压血脂如何？

你好看了一下你的病情介绍。现在的血糖控制的挺好，餐后血糖五六有点儿偏低，可以停用一种降糖药。然后呢观察餐后的血糖。另外你头晕建议还是查一下头部ct，脑血管多普勒看看脑供血状态。另外要看一下血压有没有问题。

如何减药，您最好提供最近的血糖谱，根据血糖谱调整药物，可以试着先减半片达格列净，在根据情况逐渐减药。关于头晕，可在头晕的时候测血糖血压，看是否有血糖血压的问题。如果血糖血压都正常，也可能和颈椎病等其他疾病有关，可到神经内科系统诊疗。

从血糖情况和糖化血红蛋白来看，目前血糖控制很理想，可以暂时停用利司那肽，监测血糖情况。头晕情况，可能与血糖偏低有关，不排除供血不足。建议行头颅，颈椎CT等检查，明确头晕有无血管病变几供血不足