67岁，女主动脉脉瓣关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，左前胸不间断疼痛，隐隐作痛，特别是一定量运动后，同时伴随头疼头晕症状出现，全身疲惫，当地医生建议用药随访，暂不建议手术，但一直未见好转迹象，咨询是否具备手术指证和手术必要，本人倾向手术。右侧膝关节退行性变，骨关节炎症，目前用药治疗，咨询进一步检查治疗方案，是否手术必要。两处患病咨询专家，回答一处也行，两处更好，谢谢专家！

您好，患者瓣膜关闭不全，且有症状，年龄越大，建议行瓣膜置换术。膝关节退行病变可以保守治疗，如注意休息、保暖，也可行膝关节置换术

你好，目前彩超看瓣膜病不是很严重，不急于手术，但现在出现活动后胸痛，应该看有没有冠心病，建议查一下心脏冠脉CT看看有没有血管严重狭窄

女性、67岁，心前区阵发性疼痛，劳累后加重。建议做血脂、冠脉CT，最好做冠脉造影检查了以便鉴别。

主动脉瓣轻中度关闭不全，目前可以保守治疗。定期复查心脏彩超检查。可以做冠状动脉造影进一步明诊断，排除冠心病。

症状上看，冠心病可能性大，因此首先要冠脉造影，排除冠心病。此心脏瓣膜可暂时不需要手术。每年复查心超即可

你好！仔细阅读你的检查结果建议进一步完善冠状动脉CT检查了解有无冠心病导致的胸痛，如果没有，到心外科门诊定期随访，了解换瓣的手术时机

患者为女性，67岁， 患者为主动脉瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，建议患者查一下心电图，定期复查心脏超声，冠脉CT或冠脉造影。肝肾功能，离子，血糖，血脂。一般来说，建议患者控制液体入量，吃八分饱，少量活动，调整心功能，再查几次心脏超声，如果还是主动瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，则需要做二尖主动脉瓣瓣置换术，三尖瓣成形术，患者目前可以口服呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日，枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，地高辛0.125mg（半片）一次/日。如果在医院治疗，则可应用西地兰，米力农，新活素，和左西孟旦等等，可以口服诺欣妥等等。嘱患者严格控制液体入量，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

主动脉瓣、三尖瓣中度关闭不全，如果身体条件允许，可以考虑手术，您的症状不一定与瓣膜关闭不全相关，建议完善检查排除冠心病和脑血管疾病。

心脏主动脉关闭不全中度，可以手术换瓣治疗。膝关节退行性变，继续药物治疗。手术前，建议患者控制血压，高压不超过120，低压不超过80，控制血糖血脂达标，为手术做好准备

您好，根据患者目前的各项检查结果，我认为可以进行动态的观察，毕竟自己心脏的瓣膜原装更好更换后的瓣膜可能还会存在学生的形成以及需要服用抗凝药物，不建议现在外科手术。建议患者每年做一次心脏超声的检查，进行动态的观察。