近两年小腹疼，腰酸，2011年肺癌手术，化疗，放疗。2017年心脏支架手术一只支架。4.14大生化发现肾指标异常，有贫血。三维彩超显示肾积水，CTU(未打药)显示占位。4.18做磁共振，怀疑卵巢癌，侵及左输尿管和膀胱，盆底腹膜有结节。不知道有没有转移。请问 1.有手术可能吗？2.手术前需要化疗吗？目前患者有贫血 3.现在医生让先穿刺，我们怕有泄露感染，可以先手术切除吗？ 4.如果有转移，需要妇科之外其他科室医生一起手术吗？ 5.如果清扫不能彻底的情况下，还需要什么后续方案？6.手术安排越快越好，还是需要再观察？ 7.这种复杂手术，能推荐医院和医生吗？谢谢

情况已经了解。CT检查：盆腔占位，考虑卵巢恶性肿瘤，浸润左侧输尿管、浸润膀胱，浸润盆底淋巴结。2011年有肺癌手术病史。根据目前情况，尽快行肿物穿刺活检，确定病变性质，如果是肺癌转移的病灶，则选择放化疗治疗方案。如果是源于卵巢的恶性肿瘤，则采取手术治疗方案，行全子宫、双侧附件（卵巢和输卵管），盆腔淋巴结切除，与泌尿科合作分离左侧输尿管。如果在上海治疗，选择上海红房子医院。如果在哈尔滨治疗，选择哈尔滨医科大学附属医院。

你那种情况是应该先做穿刺做病理检查，明确诊断之后再行手术治疗，如果真的像你上学检查提示的这么严重，即使做手术也不可能做出完整的分期，这个只能算是肿瘤细胞减灭术，术前可能要根据病理情况先行几次化疗，让病灶缩小之后，手术会更好做一些，手术中的病灶也能够清除的更干净一些，术后根据病理情况，预计还要进行放化疗，建议去三级甲等综合医院治疗，因为同时如果累及肾脏的话，必要时需要请外科医生上台协助

检查提示卵巢癌可能，侵及输尿管及膀胱，引起肾积水。卵巢癌无论早晚都是建议行减瘤术的，术后再进行其他综合治疗。而且现在已经压迫输尿管引起肾积水了，手术中有可能需要泌尿外科医生协助。建议找浙江省肿瘤医院的朱笕青主任手术。

CT检查提示盆腔占位，卵巢恶性肿瘤可能，而且已经侵及左侧输尿管，膀胱及盆腔淋巴结，十年前有肺癌手术史，而且现在已经压迫输尿管引起肾积水，患者年纪偏大，有冠心病支架史，贫血，全身状况欠佳，这种情况有可能不能耐受手术，而且手术需要多学科协作，风险不小，收益不是很大，这种情况可以先保守治疗， 可以考虑细针穿刺活检，明确诊断及病理分型，如果确定是癌症，应该进行放化疗，靶向治疗或免疫治疗，至于肾积水，可以请泌尿外科会诊置双J管引流。 待肿瘤范围缩小后再考虑是否进行减瘤手术，如果评估能够耐受手术(需要妇科，泌尿外科等多学科协作)的话也可以考虑先手术治疗，术后进行放化疗靶向治疗或者免疫治疗， 同时看一下中医通过中医的四诊辩证用中药调理机体的免疫功能，减轻放化疗药物的副反应。 可以在黑龙江省肿瘤医院治疗，条件允许的话可以到北京协和医院治疗。

目前左侧附件区发现3厘米大小的包块，还有盆底腹膜的多个结节，左侧输尿管受累导致积水和肾脏萎缩。说明病灶已经盆腔播散了。 卵巢癌是以手术为主的，手术越彻底预后越好。所以建议你尽早手术探查，根据术中所见决定手术的范围。

病史敬悉，图片已阅。结合病史，及相关检查报告，目前考虑肺癌导致的盆腔卵巢转移癌可能性大，已经侵犯膀胱，输卵管，并有盆腔其他转移，结合患者年龄大，有冠心病支架史，以及贫血等全身状况不佳情况，不建议手术治疗了，手术治疗需要多学科协作，损伤太大，并发症高，风险大，但收益并不大。建议穿刺明确诊断，如果明确诊断是癌症，根据具体的病理类型，采取放化疗治疗。

你好，根据病人的情况，应该先做腹穿抽腹水，查找癌细胞。根据检查的结果，再考虑是否需要腹腔化疗等。如果卵巢癌确定，而且有转移的话，手术的意义应该不是太大。应该先化疗是局限病灶以后可以进行腹腔探查。

你好，建议你不要进行手术治疗，可以去大医院进行保守治疗比较好

这种情况应该尽早穿刺检查一下，了解是不是转移引起的，如果转移了，需要化疗

因为不能明确是卵巢癌，应该是在B超引导下进行穿刺获取组织送病理。明确诊断。不应该马上进行手术创伤大。手术应该在三甲医院进行。