病人于4.17摔倒,女,49岁。诊断为腰椎压缩性骨折,医院建议手术。想咨询是否可以保守治疗。 以下是检查资料。1、 核磁检查所见:腰椎序列整齐,生理曲度存在,诸椎体上、下关节面边缘变尖,腰2椎体压缩变扁,其后上部局部轻度突向椎管,椎体及双侧椎弓根见条片状长T2、长T1信号,骶3、4椎体骨质内见斑片状长T2信号;于T2WI腰3/4、4/5、腰5/骶1椎间盘信号减低,腰3/4椎间盘向后突出,硬膜囊轻度受压,下段脊髓信号未见异常;椎旁软组织未见异常信号。诊断意见:1) 腰2椎体新鲜压缩骨折,腰2椎体双侧椎弓根骨质损伤改变,骶3、4椎体骨折不除外,请结合CT检查。2)腰3/4椎间盘轻度向后突出。3)腰椎骨质增生。2、 CT 定位片示:腰椎序列尚可,生理曲度存在,诸椎体边缘轻度唇样增生,腰2椎体高度减低呈楔形改变。轴位:腰2椎体形态失常,骨皮质不连续,骨小梁结构紊乱,并见骨块后移压迫硬膜囊,腰1棘突亦见线样低密度影,余椎体及其附件骨质结构完整,未见明确骨折线。各椎小关节结构正常,关节面硬化。诊断意见:1)腰2椎体压缩骨折,并伴局部椎管狭窄;2)腰1棘突骨折;3)腰椎骨质退行性改变。