20多年前脑部良性肿瘤，术后恢复良好。前几年有肺炎。去年开始血糖高，口服药控制效果不好，最近后腰轻微疼，人无力，食欲差，嗜睡。去医院查出胰腺尾部瘤5.9cm，抽血癌症指标高，肺部浸液，肺局部功能不全，腹腔有积液。问：最佳治疗方案？有无恢复可能？控制的好的话，存活期多久？

你好，目前广泛扩散。需要先取病理，再决定化疗或者靶向治疗，或者免疫治疗

胰腺癌可能性大，分期偏晚了，可能无手术指征，需要肝胆胰外科医生确定。如果不能手术，治疗主要是化疗，如果有效，生存期可以超过一年。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这个情况呢，如果腹水量很多给它腹水引流掉一点，然后送去做化验看能不能找到肿瘤细胞，如果能明确的话呢，这种手术是不能做的，要进行化疗，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。

患者20余年前行脑瘤手术，近期发现胰腺尾部占位，伴肿瘤标志物升高，但肺部有病变伴胸水。治疗建议： 1. 首先要明确诊断到底是不是个胰腺癌？再则肺部病变是否与胰腺病变有关联？ 2. 建议做一个全身pet-CT检查，可以明确胰腺和肺部病变是否肿瘤？同时也了解一下患者的全身状态，其他部位是否还有病变？ 3. 明确病变性质。可能需要穿刺获取病理，以明确细胞类型。 4. 根据上述的检查，以明确病变性质及病变范围，才能考虑安排全面合理的治疗。 5. 若病变局限，则以局部治疗为主，全身系统治疗为辅的方针。若病变范围广泛，则以全身系统因治疗为主，局部治疗为辅的方针安排治疗。同时还要结合患者的自身状态，开展个体化治疗。

加强营养，胰腺肿块穿刺活检，病理确诊后，联系我会诊

需要明确诊断，病理穿刺。诊断清楚后，才可以考虑治疗。

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者胰腺占位较大，估计是恶性肿瘤，属于晚期，如果患者体质允许的话建议化疗4-6次。忌油腻，2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，治愈的可能性不大，只能带瘤生存。祝好。

结合现有检查资料，初步判断为：1、左肺肿瘤并淋巴结、胸膜转移；2、胰腺肿瘤并腹膜转移，现在无法区分是肺部肿瘤转移到腹膜、胰腺，还是同时患有两种恶性肿瘤。建议：1、先明确诊断，行肺穿刺活检及胰腺肿瘤穿刺活检，明确病理诊断。2、如果能确诊为癌，老人家76岁高龄了，全身状况不允许积极抗肿瘤治疗，就算想治疗也只能根据病理类型制定化疗联合免疫的方案，可能后期治疗不乐观，3、现在已经有疼痛、腹腔积液了，调整止痛药物，姑息对症治疗。

全身多发转移病灶存在，考虑肺原发肿瘤可能性大....... 建议积极获取病理诊断，争取分子分型、免疫分型，争取靶向药物等全身治疗为主综合治疗。晚期肿瘤治愈几无可能，但是部分治疗效果很好，完全可以长期生存

胰腺尾部肿瘤，大小5.9cm，肿瘤标记物升高，建议超声引导下做个肿瘤活检，明确病理。如果是胰腺癌的话，做化疗，吉西他滨联合替吉奥治疗