女 61岁

2021.04.20

2012年，在青海省人民医院检查出左侧甲状腺结节，穿刺结果良性，医生说不用在意，近年来也没有复查过。去年开始半夜总失眠，2021年3月29日在青海省人民医院检查出双侧均有包块，尤其左侧多发囊实性结节，其中一结节4A类可疑恶性，建议尽快手术，否则包块会往下长，要做开胸手术。3月31日来西安西京医院检查，医生说穿刺结果良性，不用手术。现在比较担心，害怕不手术会引起病变，所以想问问各位专家，到底要不要尽快手术？谢谢

# 甲状腺结... # 失眠 # 结节

医生回答

周哲 | 副主任医师

三甲

湘潭市第一人民医院普外科

问TA

这个只是怀疑恶变可能，但最终以病理切片为主。针对你的情况，目前建议密切复查，每隔2~3个月就要复查一次，必要时需要再次的活检。

回答于 2021-04-20

刘玉 | 副主任医师

三甲

海南医科大学第一附属医院乳腺胸部肿瘤外科

问TA

您好，这种情况良性的可能性比较大，但结节稍微偏大，还是建议您做手术切除，这样也比较放心些

回答于 2021-04-20

刘扬 | 副主任医师

三甲

上海市第十人民医院普通外科门诊

问TA

建议尽量手术治疗，以免后患！手术是迟早的事，避免夜长梦多？

回答于 2021-04-20

李方跃 | 主任医师

三甲

安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)

问TA

根据你的描述和资料，虽然说穿刺活检结果末见恶性肿瘤，但甲状腺结节大于3cm，建议手术，肿瘤有些偏下进入胸部，但不需要开胸，经颈部手术就行了。

回答于 2021-04-20

丁守成 | 主任医师

三甲

天津市蓟州区人民医院普外科

问TA

尊敬的女士您好，仔细认真地看了您的情况叙述以及相关的检查资料。针吸活检并不能完全反映您目前甲状腺结节的全貌。甲状腺左侧叶最大结节已经达到35×22mm，左叶还有一低回声结节，边界欠清，纵横比大1，回声增强，并有血流信号，这些都是手术指征。所以建议您早期手术为好，请您去正规的三甲医院进行手术切除治疗为好，术中可以首先进行冰冻病理诊断，根据冰冻病理诊断结果确定手术方式。衷心祝愿您手术治疗顺利，早日康复！

回答于 2021-04-20

李振符 | 主任医师

三甲

石家庄市人民医院普外科

问TA

你好，很高兴为你解答4A类的结节提示有低度恶变的可能，建议做穿刺活检，进一步明确诊断，如为良性的可以不做手术，定期复查

回答于 2021-04-20

王会东 | 主任医师

三甲

潍坊市人民医院乳腺外科

问TA

资料已经看过，诊断良性结节应该明确，但是也不能完全排除穿刺假阴性的问题，不是技术问题而是肿瘤太少，在允许当中的。出现的症状与结节无关，可以查甲状腺功能，按照甲状腺炎和颈椎病调理一下。供参考，祝好。

回答于 2021-04-20

汤佳音 | 副主任医师

三甲

上海交通大学医学院附属仁济医院东院普外科

问TA

青海当地医院甲状腺B超左侧有一结节4a，但穿刺结果阴性，西京医院认为不用手术。空军军医大学第一附属医院如果是正规的3甲医院，所做结果应该比较可靠，穿刺结果没有完全排除恶性可能，可以选择：1、继续随访B超，如果结节有增大或者分级改变及时手术。2、换用粗针穿刺，取到足够的组织做免疫组化。3、心里负担重，不管良恶性马上手术。个人建议可选择方案2

回答于 2021-04-20

詹静 | 副主任医师

三甲

浙江中医药大学附属温州中医院乳腺科-六虹桥

问TA

结果是良性的，但是细针穿刺有假阴性可能，不绝对良性。而且你的肿块确实较大，建议手术的

回答于 2021-04-20

张植木 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院甲状腺乳腺外科

问TA

根据你的描述情况和检查报告，考虑甲状腺结节，彩超4a级，穿刺活检是良性，可以定期6月复查一次B超随访，但瘤体较大（3.5～2.2cm，加上思想有袍袱，可以手术治疗，术中冰冻确诊性质。建议你去定期6月随访复查一次B超，必要时手术治疗。

回答于 2021-04-20

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊