患者 女 59岁 左膝盖 疼痛无力 站立 困难 上楼梯困难。断断续续约有半年。 4月初 拍CT 中医骨伤科医生说骨头无碍 中药拔罐熏蒸敷药 (票据遗失) 好转2-3天后 变严重 勉强行走 艰难上楼梯。 4月12 换医院 重拍了CT (旧CT遗失) 医生说 骨头情况 马马虎虎 开药 (九力 氨基葡萄糖片、正清风痛宁缓释片) 吃药至今 。 4/14 症状无缓解 疼痛 行走困难 又找骨伤科中医 拔罐熏蒸敷药 4/15症状缓解 至今。4/17约磁共振。4/21做磁共振 4/22磁共振出报告。4/22今日 未痊愈 但是行走上楼梯已经改善很多。还未找线下医生诊断磁共振胶片及报告。

您好，这种情况往往是膝关节磨损合并髌骨软化症。往往是髌骨软化症引起。这种疾病发生率比较高，在中老年人及青年运动员中多见，有时肥胖患者或年轻女性患者也会出现蹲起疼痛，走路不痛。这是因为膝关节的髌骨发生了软骨的磨损，导致蹲起时髌股关节活动加重磨损面的摩擦，导致髌股关节出现疼痛。这类疾病被称作髌骨软化症。老年人同时会出现膝关节骨性关节炎骨增生等病变。其产生的原因在于膝关节内解剖结构异常，关节内长期磨损，关节营养不良及关节内炎症反应等。查体时：髌骨研磨实验阳性。拍摄髌骨轴位片时出现疼痛，影像学上表现髌骨软骨边缘毛糙。核磁表现为膝关节内软骨磨损半月板损伤。治疗经常选择保守治疗包括： 1. 药物治疗：补充碳酸钙D3如钙尔奇，补充盐酸氨基葡萄糖片/胶囊，促进膝关节营养。局部可外敷氟比洛芬酯贴等，疼痛严重者可在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物：塞来昔布，布洛芬缓释胶囊等。或者关节腔内注射玻璃酸钠，阿尔治，每周一次。 2. 避免能引起疼痛的各种活动，如剧烈运动（跑、跳、打球比赛等）、过度屈膝、下蹲等。同时进行股四头肌等长收缩力量练习增加膝关节的肌力。 3. 局部的热敷，可盐袋反复热敷，每天2次，每次持续10-20分钟，或红外灯照射。也可医院医生指导下使用冲击波治疗。 经过保守治疗无效的患者，可以选择微创手术治疗，即关节镜下膝关节探查，软骨碎屑清理，修复术。预后良好，大多患者经正规治疗后均可正常工作生活。 祝早日康复！

根据你的描述及影像资料，为膝关节骨性关节炎、半月板变性损伤可能，这种情况建议减少下蹲、爬楼梯等动作，减少进一步磨损，可以继续原方案治疗，也可以关节腔内注射玻璃酸钠或者PRP治疗，供参考！

疼痛明显可口服非甾体类消炎止痛药物对症，联合氨基葡萄糖营养软骨。减少活动，避免长距离行走。保守治疗无效可选择微创手术。

你好，从上面片子看及症状表现很典型的老年性退变增生引起的，很常见的。这种情况是膝关节骨质增生退变引起的骨性关节炎，一般会有疼痛比较明显，保守治疗主要是口服双醋瑞因或者硫酸氨基葡萄糖胶囊，也可以局部注射玻璃酸钠缓解症状。比较严重的需要关节镜微创手术治疗，清除部分游离体及骨刺。建议行关节内注射玻璃酸钠，一周一次，共五次，口服钙尔奇D，利塞膦酸钠，金乌骨通胶囊治疗. 在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带等。对于肥胖者，要适当控制饮食，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节的压力和磨损程度。对于严重变形影响功能，年龄60岁以上的可以行人工膝关节表面置换术，效果很好，各大医院均已开展多年，技术成熟。先保守治疗一个月看看吧。祝早日康复！

目前诊断为退行性骨关节炎主要治疗是休息及对症治疗。上述药物可以继续应用至症状消失

你这个情况考虑是膝关节退变形关节炎引起的症状，不算严重，建议你吃药治疗一段就好了，乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次先吃一周就好了，还可以关节内注射玻璃酸钠改善症状就好了

你的片子和你所说的资料提示你的膝关节有关节积液，同时有半月板的2度损伤，这种情况需要保守治疗，一般应用物理治疗和中药熏蒸，治疗期间，应该减少运动，注意保护关节，一般两三周时间恢复正常，以后不再发作。如果一年内多次反复，则建议手术治疗 建议你首先应该，患侧肢体避免负重活动，同时进行物理治疗，如红光微波治疗，中草药熏蒸治疗，两周为一个疗程观察疗效，如反复发作或症状缓解不明显，则建议微创关节镜治疗，关节镜治疗的目的，是探查关节内情况，同时可以进行半月板的修补及成形手术，以及滑膜炎的射频消融治疗，有助于关节内的更好恢复

病情分析：病人诊断是骨性关节炎，可以膝关节注射玻璃酸钠，一周一次，5周一个疗程。注意避免着凉，局部热敷或电磁波理疗仪烤电治疗。指导意见：疼痛剧烈，口服或者外用非甾体类的消炎药，可以口服洛索洛芬钠一片，一日三次口服。局部热敷，理疗 对症治疗。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！膝关节骨关节炎可能性大，给您如下意见 1、建议休养对症治疗，减少走路，日常生活中使用座便，不要蹲便，避免受凉，避免连续上下台阶 2、禁止吸烟和被动吸烟 ，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪，控制体重，避免肥胖 3、加强股四头肌等长收缩功能锻炼，可强化膝关节周围核心肌肉肌力，增加膝关节稳定性 4、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂，每12小时一次，，连续使用6天 5、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好 安必丁胶囊1粒日2次餐后口服，连续服用3个月 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 6、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗 骨关节炎可治可防，现代医学对该病的诊疗方法远超以前。要树立信心，正确对待病情，不可急躁、焦虑。 安必丁胶囊的使用方法和注意事项 长期治疗（不短于3个月）：每日1-2次，每次1粒，餐后服用。由于服用本药的首2周可能引起轻度腹泻，因此建议在治疗的首4周每日1粒，晚餐后口服。患者对药物适应后，剂量便应增加至每日2次，餐后口服。医生应根据疗效来决定治疗时间，但疗程不应短于3个月。临床试验中，患者曾连续服用本品2年而无任何安全问题。若治疗中需要合用其它药物进行长期治疗，应每6个月进行一次包括肝脏生化酶在内的全面血液及尿液化验。由于本品起效慢（于治疗后2-4周显效）以及良好的胃肠道耐受性，建议在给药的首2-4周可与其它止痛药或非甾体类抗炎药联合应用 氨基葡萄糖胶囊过去曾被认为具有营养软骨的功效，根据产地和厂家不同，也被叫做胺糖、葡萄糖胺。许多有骨关节痛的中老年朋友，认准了这味药，甚至不远万里从海外代购或者是托亲戚人肉代购回来。但在美国骨科医师协会最新版的骨关节炎治疗指南中，对于氨基葡萄糖是「不推荐」的。许多大型研究亦都指出，氨基葡萄糖在治疗骨关节炎上并无显著效果。但为什么依然有临床医生开具这个药物给骨关节炎或者是软骨损害的病人呢？许多临床医生发现，确实有病人使用了这个药物之后，称自己的疼痛有改善。但是，痛觉是一个非常主观的指标，可能会受到心理因素的影响。我们不排除这是一种「安慰剂效应」。

实际上这就是膝关节的退行性变，包括半月板损伤，滑囊炎，周围韧带及关节囊滑膜炎等。建议休息，避免剧烈运动及上下楼梯，消炎止痛药塞来昔布及氨基葡萄糖胶囊或滑膜炎片口服，必要时可行关节腔内注射玻璃酸钠，到当地医院疼痛科就诊。