右肺的鳞癌是原发还是鼻咽癌转移？免疫组化看不懂，PET报告提示淋巴有转移，为什么出院记录还是说是1a2期，淋巴结这个需不需要治疗，应该怎么治疗？

您好！根据您上传的资料来看，鼻咽部没有问题，颈部淋巴结很小，SUV值很低，暂不考虑转移。肺部小结节确诊为低分化鳞癌，且右肺门淋巴结肿大伴SUV值明显升高，要考虑转移。因此，鼻咽癌已经临床治愈。肺部结节考虑合并了第二原发癌，应该单独分期p T1N1M0，IIb期，不是I期。估计医生没注意看PET/CT报告，只注意了淋巴结大小了。肺鳞癌，低分化，II b期，有一定程度的复发风险，需要行术后辅助治疗，化疗四个周期。必要时，再考虑是否免疫治疗，靶向治疗需要基因检测指导下使用。靶向免疫指南推荐在晚期患者使用。不过前期有很多研究数据支持，经济条件允许的话，可以酌情考虑。 好的，目前分期还算比较早，不用太紧张，保持良好心态，完成术后辅助化疗必须。祝您治疗顺利！早日康复！

你好，肺是原发可能。分期不对，也没对淋巴结进行清扫

根据提供的信息资料分析，这是一个68岁男性肺癌手术后的病情。病人有鼻咽癌病史，建议，1，颈部淋巴结的转移可能是鼻咽癌引起的。2，肺癌是原发的癌症，肺门转移的淋巴结与肺癌有关。3，这是一个癌症体质，进行预防性放疗，巩固手术的效果。4，然后进行化疗，靶向药治疗或免疫治疗。争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。

鼻咽癌多久了做过什么治疗？当时情况是怎么样的? 有鼻咽癌病史，此后出现肺部占位，首先需要考虑是不是转移，一般来说转移不是单一的病灶多是多个。目前手术病理和PETCT提示是肺原发的。术后可以观察，建议还是可以考虑化疗

左上肺癌术后，右下肺楔形切除术后，鼻咽癌放疗后由于左上肺癌术后，右下肺没法行根治性切除，另外，胸腔粘连，所以，右肺门没有行淋巴结清扫。术后，建议基因检测，如果有靶向治疗，建议靶向。如果没用靶向治疗，建议免疫+化疗。

目前的情况倾向于鼻咽癌和肺癌双原发肿瘤，不过肺癌的术前pet已经提示有肺门淋巴结转移可能，为什么手术没有做淋巴结清扫？胃镜安全起见，术后还是做化疗吧。

都是鳞癌，是否原发或鼻咽癌转移不好判断 可以拿以前病理标本进一步比对，免疫组化难鉴别。如果纵隔淋巴结考虑转移，那肺部鳞癌原发可能大。 记录的分期仅仅是根据手术后的病理报告写的分期，是不准确的......

你好，病人病人比较复杂，既往有鼻咽癌放疗病史，左肺癌术后病史。现在出现右肺肿瘤，根据petct检查考虑肺癌伴有肺门淋巴结转移可能，手术仅仅做了肿瘤契形切除，没有做淋巴结或者清扫，不好解释。希望能够把资料带到上级医院看看！

患者右肺下叶经胸腔镜手术，病理确诊为肺鳞癌，是原发，PET-CT，提示双侧颌下稍大淋巴结，不能确定转移，建议观察，每1-3个月超声检查 观察淋巴结变化，下一步建议术后化疗，基因检测，能否免疫治疗

右肺肿瘤术后。建议：将肺、鼻咽肿瘤病理会诊。排除肺转移可能。基因检测，争取PD－1免疫治疗