3月11因血糖高住院，经过医院检查发现肺部有肿瘤，进而转科室进行治疗，3.31日手术，后病理确定低分化腺癌，3A期。现在已出院回家。基因报告也出来了，希望医生帮忙看一下后续如何治疗，父亲之前有近30年吸烟史同时也喝酒，血糖高十来年，之前是吃药，3月份开始现在血糖高在打胰岛素。身体素质一般偏下，不强壮。 有医保，经济条件普通。希望尽量用医保可报销的药物。

先生你好。我看了发过来的术后病理报告，基因检测报告，左肺上叶低分化腺癌，手术后，可评估为：T2a，N2，临床分期为三A期，局部晚期。常见肺癌驱动基因及已知的罕见基因，均阴性。手术后，不适合辅助靶向治疗。根据2020年版，中国临床肿瘤学会，非小细胞肺癌诊疗指南，可手术的三A期，术后，需辅助化疗。 所以，你父术后一个月开始 ，培美曲塞十铂类，化疗共四个周期。 化疗后，酌情放疗。 化疗需住院。肿瘤科病房。关于用医保葯问题，請与病房医生直接勾通。 祝福你父治疗顺利，早日康复。

肺癌根治术后，病理分期偏晚，IIIA期，术后需要做辅助化疗。诊疗指南推荐含铂双药方案，可以选择吉西他滨或紫杉醇+顺铂/卡铂，4个周期。术后不需要使用靶向药和免疫治疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，像这种情况的话呢，可以做个基因检测看看适不适合靶向，如果适合靶向可以吃靶向药，第1代的靶向呢，价格相对来讲比较便宜，如果是不适合靶向的，那可能就要做化疗，化疗呢，可以选择医保内的药的，这个是可以的，当然医保报销比例你要咨询一下你们当地的医保部门，每个地方不一样。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。

术前的ct发现肾上腺稍增粗，腹主动脉旁淋巴结显示。这个需要鉴别是否为远处转移。最好做个pet，如果没有远处转移。那术后做完辅助放化疗。如果是愿意。PD-L高表达，可以用免疫。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌手术后的病情。手术后的分期为3A期，建议 1，病人有糖尿病病史，所以病人体质差，2，进行手术后的预防性放疗，化疗，根据基因检测结果进行靶向药治疗，巩固手术效果。3，注意饮食，控制好血糖。4 戒烟，定期复查，祝福早日康复。

肺癌3a期术后。按国际指南，术后同期化疗＋放疗。基因检测，可考虑靶向治疗

你好，属于中期。没有合适的靶向药。还是需要化疗，化疗四次

根据目前手术分期患者为III A期，基因检测EGFR，ALK阴性1建议化疗 2可联合免疫 3中医药治疗配合化疗

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确，属于中晚期，建议化疗4-6次，定期复查随访，2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，祝好。

从上面资料看，低分化腺癌淋巴结有转移，还是需要术后综合治疗了。若患者一般情况尚可（心肺功能、肝肾功能及血糖等），可以化疗和免疫治疗，无特效靶向药，而且还需要综合考虑患者耐受情况及承受能力等，治疗期间副反应个体有差异。