老人这几年视力退化，年轻时工作为电焊工，近期看电视时间一久就眼睛疼，所以带他去医院检查了，裸眼视力已为0.2，检查下来医生说为白内障，其他说没有什么，可以带眼镜，我们还想再咨询一下再确认一下这个情况，谢谢

您好，根据您的叙述，以及看病人的检查单，我的分析和建议如下： 1.诊断考虑：①干眼症 ②中枢性视力下降 干眼症是因为泪液分泌异常或蒸发过快引起的。干眼症也会有分泌物。用眼疲劳也会加重干眼症，干眼症会加重视疲劳，相互影响。老年人因为睑板腺功能障碍和泪液成份异常，干眼症会比较常见，热敷之后好转，说明还是有干眼症症状。 因为老人有脑梗死情况，对视力有影响，另外白内障明确，也会影响视力。 2.治疗： ①目前建议您每天早晚热敷双眼十分钟左右，温度控制在40-43度之间。 ②建议使用玻璃酸钠滴眼液，一天4次，用药间隙如果有干涩症状可以继续加用。 ③平常尽量减少电子产品使用，这样可以缓解视疲劳和干眼症，可以减少近视的增加。 ④ 生活上尽量保持良好睡眠，减少手机使用时间，饮食上减少辛辣刺激和油腻油炸食品，避免饮酒，可以多吃富含胡萝卜素的食品，比如绿叶蔬菜、橙色蔬菜（胡萝卜、红薯、南瓜等）还有鸡蛋都有β-胡萝卜素。注意手卫生眼卫生。 希望我的解答能解决您的疑惑，并给您带来一定的帮助，互联网问诊毕竟不同于医院面诊，我不能亲自检查您的情况，所以有时间还需到医院眼科干眼门诊详细检查，再次谢谢您的信任，后续有疑问可以继续联系我咨询。

建议休息眼睛，早期老年性白内障可以点眼药水。白内障如果加重，可以考虑白内障手术。平时也可以点眼疲劳的眼药水。

目前视野广泛缺损，看着像白内障。根据白内障程度，如果视力低于0.3建议手术

白内障裸眼视力0.2，那么矫正视力呢？如果矫正视力可以提高的话可以戴眼镜，矫正视力低于0.5可以考虑做白内障手术。看东西久了眼睛疼是因为干眼症，所以最好少用眼。

从检查的中心视野来看，有视神经损伤的迹象。这样，看电视时间久眼睛痛，可能是视疲劳，也可能有眼压高的可能。最好检查一下矫正视力，查一下泪膜，测个眼压，仔细查一下视盘。根据上述检查结果判断可能出现问题的地方，先解决眼痛问题，然后明确病因。

根据目前的检查结果来判断，眼睛眼底没有大问题，目前提供的结果不能确诊是白内障，白内障需要做裂隙灯检查。但是作为华山很出名的医院，同时白内障是很容易诊断的，基本不会造成误诊。

双眼视野都有明显的问题，头颅片子没有影响，因此肯定不只是白内障的问题，很可能还有青光眼。建议还要查眼压、房角和视乳头的杯盘比。不要贸然做白内障手术，如果确诊青光眼的话，要进行降压治疗。

根据你的描述和病史，以及相关检查资9料，你家老人，可能因为年轻时候工作是电焊工，导致角膜结膜受紫外线损伤，晶体损伤，所以现在除了白内障之外，还有干眼症，导致视物模糊，视物久了就会疼痛。建议你试试眼睛局部滴思然眼药和贝复舒眼药水，滋润眼睛角膜结膜，缓解眼睛疼痛感觉。配合眼睛局部雾化治疗。

患者眼压怎么样？视野有缺损，而且是向心性的周边缺损，需要排除青光眼可能。眼底照片有吗？看看视神经有没有萎缩，或者杯盘比扩大。Oct.上看，左眼似乎视网膜外层有变薄的地方，需要再看看眼底情况。提供信息不全，建议监测眼压，检查眼底，排除青光眼可能。

主要看矫正视力也就是带镜可以提高多少另外双眼视野都有些问题，应排查一下青光眼视神经情况