男 30岁 北京市
2021.04.23
患者目前31岁,男,2013年左右开始出现幻听幻想症状,2016年7月上海精神卫生中心就诊开始吃药,因药物依从性差,期间有停药藏药情况,另外也看过不同医生,尝试换过不同药方,但症状一直没有完全控制住。从去年9月到现在逐渐增加剂量服用奥氮平晚2粒,氨磺必利早晚各3粒,两种药联合吃但半年服用下来还是有幻听和感受到别人触碰下体的症状,社会功能依然表现在外不主动与人沟通交流,工作中表现不积极与人缺乏交流,有时候表现闷闷不乐,情绪激动,谈恋爱也是表现不主动,但家人观察记录幻听幻想有所好转,医生猜测可能是难治性情况准备单用氯氮平来治疗试试。为确保换药效果,今天又再咨询就诊另外一位医生,配方安排是艾兰宁早1粒,阿立哌唑晚2粒,安坦早晚各1粒。请问到底应该调整为哪个配方更适合患者并控制症状呢!如下病例记录是近几年的几次就诊记录,但并非所有资料,可供参考。对于难治性的调药后多久可以看到药效是否合适并逐渐达到症状消除得到控制呢,请医生给予建议!另外电疗是否适用,是否有利于治疗效果,是否会产生副作用,吃药未来是否可以换成针剂避免藏药断药呢,谢谢!
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幻听
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好朋友的儿子16岁,今年3月中旬患者在校情绪燥动,摔了2次眼镜,后听说暗恋女孩与其它同学分手,操场大哭自责,有严重失眠,每日睡2-3小时,有一周左右,胡言乱语,意识不清。平时他爱打球,是个话语不多爱运动的孩子。去当地药院,开了西药碳酸锂片及阿立派唑片,服两周正常后停药。之后用中药一周右右,不失眠意识不清。现在又服药一周,晚上睡觉会醒一次,要安慰个把小时才肯睡。白天意识有时明白,有时又会在幻听有人叫他。不能生气,生气就有想摔东西。这倒底是患了什么病呀,急!!!
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