脑梗塞，脑萎缩。症状头晕，有时候昏和糊涂，有时候清醒请问1：进一步作CTA检查还是作脑影像？问题2：他74岁了，这个保守治疗好还是神经外科微创好？问题3：保守治疗的话一般用哪些药物？问题4：神经外科微创治疗，预后一般情况如何？费用大概多少？问题5：他这个生活中应该注意些什么？

根据患者描述的这种情况，建议做头颅CTA检查以及DSA检查。这么大的年纪优先考虑做微创手术，治疗手术费用大概在几万块钱左右。预后一般良好口服药物一般可以考虑口服阿托伐他汀钙，但是效果不是太佳。平时要低盐低脂健康饮食，适当的进行体育锻炼。

建议到医院神经内科就诊，做头颅核磁共振检查及血管成像检查，颈动脉彩超看看有无颈动脉硬化斑块形成，目前症状考虑内科治疗为主，不建议外科治疗，外科主要是干预血管狭窄或者动脉瘤，建议在医生指导下正规服用营养神经，改善脑供血，预防血栓药物对症治疗

男性，74时，头晕，头颅CT显示脑白质脱髓鞘、左侧椎动脉颅内短增粗。建议查脑血管造影准确评估左侧椎动脉情况；如果左侧椎动脉是动脉瘤，建议微创介入手术治疗；未准确诊断之前，血压控制在130/80，防止高血压引起破裂出血；脑白质脱髓鞘一般不会引起临床症状，但提示脑小动脉血管粥样硬化改变。提醒要重视脑血管病预防，具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、适当运动、控制体重；2、控制高血压病、糖尿病等危险因素；3、长期服用阿司匹林肠溶片100mg，晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg，晚一次。

看了您病情介绍，结合目前情况，建议头颈CTA检查就可以，目前资料不能决定需不需要介入治疗，目前看口服改善脑循环药物治疗试试，待CTA结果决定是否下一步治疗

74岁脑梗塞，左椎动脉增粗。脑梗稳定可以行无创头颅MRA评估椎动脉有无夹层动脉瘤。

脑梗死咨询，时有头昏等1 CTA进一步检查，就可以 2 检查完后，才可考虑下一步治疗 3 目前检查没有提示严重问题 4 可以药物治疗，营养神经、改善大脑功能治疗，可以给尼莫通、胞磷胆碱治疗

这个目前没有特别的检查，保守治疗好一些，可以口服奥拉西坦。

头昏，考虑和后循环缺血有关，如果条件允许，建议还是做个DSA检查，如果有狭窄或者斑块，考虑手术治疗，一般都是介入手术

你好，神经内科积极完善头颅核磁及脑动脉核磁或者CT检查。目前不考虑外科治疗，先查清楚。

脑梗塞，脑萎缩，建议保守治疗，应用扩血管药物及营养神经药物治疗。