您好！近期患者感觉头疼，去我们县城人民医院做检查，做了脑部ct没有问题，后挂了耳鼻喉科室做了鼻子ct，医生诊断为蝶窦炎，开了药，但是患者感觉病情没有改善。如下是鼻部ct片子，医生开了糠酸莫米松鼻喷雾剂、香菊胶囊和罗红霉素药。现在想咨询一下医生像患者这种情况是否需要做手术，有没有较好的治疗方案推荐？谢谢！

头痛，CT显示左侧蝶窦炎症。蝶窦炎一般表现为头顶深部疼痛。若药物治疗无效，建议鼻内镜微创手术。一般为真菌或者炎症可能性大。

你好，CT片子提示左侧蝶窦炎，但提供的CT片子太模糊，无法窥清晰，建议重新上传高清晰局部CT片子。需通过CT片子初步判断是细菌性还是真菌性蝶窦炎，如果是真菌性蝶窦炎，建议直接鼻内镜下微创手术治疗。如果通过CT片子考虑是细菌性蝶窦炎，可继续应用上述药物治疗，在其基础上加用桉柠蒎肠溶胶囊口服。一个疗程后再次复查鼻窦CT，如蝶窦炎缓解不明显，建议手术治疗。

头痛，外院头部CT检查提示左侧蝶窦炎。鼻窦炎是有可能导致头痛的，首先还是建议药物治疗，2周后复查，急不来的。如果药物治疗后没有任何缓解再考虑手术。

根据你的检查结果，鼻窦炎不严重。可以规范用药，两到四周，一般效果都比较好，不好的才考虑手术。你的方案需要加强桉柠蒎肠溶软胶囊。

霉菌性蝶窦炎科可能性大。一般需要手术治疗。头痛估计是蝶窦炎引起的。手术后头痛也可能好转。

患者蝶窦炎，问治疗方法抗感染不行的同时，建议手术

从症状的描述来说，鼻窦炎它是可以刺激鼻腔的神经，导致神经放射痛，头痛的症状出现。尤其是蝶窦，它的位置比较深，一般用药效果不好的情况下，可以考虑手术根治。

传来的鼻窦CT影像片清晰度欠佳，但仍可初步诊断为左侧极重度慢性蝶窦炎（不能排除真菌细菌混合感染的可能性）。此类单侧性极重度蝶窦炎药物治疗无效，建议择期住院三甲医院耳鼻喉科，通过微创手术清除蝶窦病变组织，标本送病理检查确诊。手术宜早不宜迟。

蝶窦炎诊断明确，如果保守治疗无效果且症状明显，建议鼻内镜下手术处理。还有就是术前要排除其他原因引起的头痛。

针对患者的症状和相关检查报告结果提示鼻窦炎可能鉴于蝶窦炎抗感染效果不佳，还是建议手术治疗。