淋巴瘤复发化疗五个疗程后，修养期间，乙肝复发，黄疸持续上升，病人全身虚弱无力，下床困难。在当地医院感染科治疗，但效果不好。黄疸指数持续升至近500。医院建议换肝，但考虑年龄及患者本人体质，难度较大。目前患者神志尚清，偶有迷糊，但求生欲望强，希望通过咨询评估，是否还有办法？

从您提供的资料，肝功能比较差，不知道做人工肝治疗没有。这种情况下的治疗是一个综合治疗，有基础疾病，年龄相对偏大，肝移植可能性不大。建议到当地三甲医院进行诊断和治疗。

前白蛋白确实非常低了，可能化疗影响太大了，谷丙转氨酶还是正常的，可能不仅仅是乙肝影响肝脏，还有化疗药物。乙肝的处理目前最重要的是抗病毒治疗，你没提到，如没开始，尽快请肝病专科医生会诊开始抗病毒治疗。淋巴瘤，化疗中，个人也不太建议肝移植。

根据您提供的病史 ，乙型肝炎胆红素非常高， 考虑有肝功能衰竭 ，可以考虑人工肝治疗 ，同时积极保肝 抗病毒治疗 。

目前应该是化疗引起的乙肝病毒再燃，首先应该积极抗病毒保肝治疗，现在胆红素呈持续上升状态，应该积极行人工肝治疗。

主要还是胆红素升高明显，不知道凝血怎样？是否有肝性脑病发生？单纯从这些指标来看还没有到需要换肝的程度，如果病毒定量升高明显，应该首先口服抗病毒药物替诺福韦治疗，其次建议使用思美泰退黄的同时保肝，必要时可以输注血浆或白蛋白也是有助于退黄的。

你好。目前患者确实病情很重。看肝功能是以直接胆红素升高为主，存在胆汁淤积，属于肝细胞性黄疸引起的胆汁淤积，肝细胞损伤。治疗以抗病毒保肝退黄修复肝细胞为主。现在不清楚血氨以及凝血指标，需要查一下，看看是否肝衰了，到什么程度了。尽快完善检查，在抗病毒保肝退黄治疗同时加强支持治疗，必要时人工肝和肝移植。

化疗药物对肝脏有损伤，另外病人既往有慢性乙肝病史，目前处于肝性脑病Ⅱ期，肝移植没有必要，而且费用较高。建议行人工肝治疗，同时保肝、控制蛋白摄入、暂停化疗，如果病人神志不清用纳洛酮促醒，如果有条件可行人工干细胞移植。

从上传的检查结果来看，肝功能中谷丙谷草胆红素身高明显，血常规中血小板血红蛋白降低，中性粒细胞升高。目前存在肝功能损伤明显，不知目前用的哪些药，建议一边积极抗病毒治疗，一边可以给予双焕醇50mg，一天三次口服，优思弗0.25，一天三次口服，静脉滴注丁二磺酸，甘草酸胺积极退黄保肝治疗，并注意电解质平衡，控制感染，防止各种并发症发生。

建议化验乙肝DNA定量，根据检查结果， 决定是否需要抗病毒治疗，如果需要，建议服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片或者是恩替卡韦分散片治疗 。目前考虑患者年龄大，淋巴瘤复发 ， 患肝意义不大 ， 建议保肝降酶治疗。 输液天晴甘美 。

您好！这个病人目前存在肝功能衰竭，估计药物治疗效果是不佳的，死亡率较高，需要进行肝移植哦！建议行肝移植治疗。如果实在做不了，继续积极抗乙肝病毒，护肝，输血浆及白蛋白，人工肝治疗，可能也有一线生机。