男 81岁江苏省无锡市

2021.04.25

4月7号早上起来摔了2跤，当天一共摔了5跤，下午开始胡言乱语，暴躁，下午6点多还是认识人的，到7点多基本不认识了，晚上8点送的医院，各项指标都正常，核磁共振，腰穿都做了，都没有什么问题，已经在重症监护室7天了，人相比之前稳定，稍微有点意识，当地医生判定可能是精神上的问题

医生回答

孟琳 | 副主任医师

三甲

天津中医药大学第二附属医院精神科

问TA

既往有精神性疾病发作的病史吗？有精神性疾病的家族病史吗？思路是先排除器质性疾病，有代谢疾病的病史吗，如果确实都没有，考虑精神性疾病

回答于 2021-04-25

梁勇 | 主任医师

三甲

太原市精神病医院老年精神病科

问TA

考虑器质性痴呆，原因还是脑血管疾病问题，目前仍然处于急性脑病状态，待意识逐渐恢复后治疗痴呆。

回答于 2021-04-25

冯虹 | 副主任医师

三甲

绍兴市第七人民医院心身障碍科

问TA

考虑会不会有癫痫，摔跤的时候有没有意识。这样比较危险，需要做24小时动态脑电图，进一步检查对症下药

回答于 2021-04-25

曹金霞 | 主任医师

三甲

连云港市第二人民医院东院神经心理科

问TA

考虑器质性精神障碍可能性比较大，建议加用奥氮平晚上半片开始，同时配合醒脑静注射液，及营养神经，改善脑供血药物对症治疗，保持情绪稳定，保证充足睡眠，保证营养

回答于 2021-04-25

陈晓刚 | 副主任医师

三甲

无锡市精神卫生中心精神科（院本部）

问TA

您好，精神疾病很少会出现走路摔倒，病因还是建议在神经内科进一步检查，考虑脑器质性疾病的可能性大；针对目前的精神症状（暴躁、乱语），可以予以小剂量抗精神病药控制，如奥氮平，近期务必加强监护，积极配合医院检查，找到病因

回答于 2021-04-25

张峻岭 | 主任医师

库尔勒市第一人民医院精神科

问TA

考虑你的父亲是老年性精神障碍。给予小剂量的抗精神病药治疗就会缓解。推荐服用奥氮平5毫克，每晚一次。如果用药三天症状减轻，那维持原剂量用药；如果症状没有好转的迹象，每天上午加用一次5毫克。治疗四周后去医院复诊或来我们这里问诊。

回答于 2021-04-25

张炳智 | 副主任医师

三甲

雅安市第四人民医院精神科

问TA

老年患者，急性起病，出现反复跌倒，进而伴有意识障碍和精神行为异常。完善磁共振和生化等检查未发现明显阳性结果。但是近期复查情况如何不清楚。病人情况还是考虑脑器质性病变的可能性大。建议进一步检查一些免疫相关的指标。

回答于 2021-04-25

费小聪 | 副主任医师

三甲

湖州市第三人民医院精神科

问TA

之前有什么刺激吗，如果排除躯体疾病，考虑急性短暂性精神病。建议看一下精神科，必要时住院治疗。

回答于 2021-04-25

林伟成 | 副主任医师

三甲

广州医科大学附属脑科医院精神科

问TA

你好！患者跌倒后乱语、兴奋、暴躁，相关检查检验正常，需要排除精神心理疾病可请精神心理科会诊，确诊后给予相应治疗

回答于 2021-04-25

王龙 | 副主任医师

三甲

安徽省精神卫生防治中心精神科

问TA

根据目前提供的病史资料，首先还是考虑器质性疾患可能性比较大，目前的胡言乱语，暴躁可能系继发于其器质性病变的基础上。其摔跤，不认识人等表现可能与其器质性病变有关。建议综合科继续住院系统治疗，必要时复查头颅影像学检查，脑电图检查。精神症状可以约请精神科会诊处理。

回答于 2021-04-25

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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