病人67岁，因十二指肠乳头癌于2019年11月行胰十二指肠切除术，术后未见淋巴转移，未进行化疗！一年复查中发现大小肠黏连，其他指标均良好！病人出院97斤，现92斤，一年间体重在92至95之间徘徊！平时吃的很少，出院后长期服用破壁孢子粉！因病人目前两天一次排便，略硬，想了解以下几个方面的问题。1 如何调整饮食结构可缓解肠黏连，改善排便情况，是否可以实用到牛奶，鸡蛋黄及蛋白质粉！2 如何能够增重，手术切除器官比较多，长期吸收不好，多吃胃部不适！ 3 预防复发建议多吃哪些食物，是否有禁忌

根据上传的病史以及临床表现，建议适量饮水，适量吃蔬菜水果。因消化吸收能力比较差，所以蔬菜可以做的时间稍长一些，水果可以煮一煮或打成蔬菜水果汁。只要没有不舒服的情况，可以适量补充蛋白质。同时禁食生冷油腻辛辣中医有饮食禁忌，忌食鸡，海鲜，羊肉，狗肉。如果方便的话，可以根据舌苔脉象中医药辨证调理。

结合病历考虑1、十二指肠乳头癌胰十二指肠切除（whipple）术后2、肠粘连3、功能性性便秘、诊断成立建议1、十二指肠乳头癌对化疗药物及放射治疗反应差，whipple根治手术是至今最基本治疗方法2、①手术复杂、创伤大，重构消化道牵涉器官较多 ②术中要切除胃远端、十二指肠、胰头部并行胃肠、胰肠、胆肠多处吻合③出现肠粘连及功能性便秘是术后常见问题3、保持健康心态和定力、调整饮食结构、营养均衡，改善消化吸收功能①优质蛋白、富硒、富维生素清淡饮食②忌烟酒、浓茶咖啡、油炸油腻红肉、虾蟹及辛辣刺激性及产气食物（如洋葱、红薯等）③少量多餐、细嚼慢咽、食物以细软烂为主 ，适量进食脱脂牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面粉、肉泥、新鲜蔬菜果汁（胡萝卜、西红柿、芦笋、西兰花、大蒜、柠檬、杏仁露、红枣、苹果、弥猴挑等抑癌食物） ④多吃新鲜鱼汤、磨姑汤、鸡蛋、优质禽类瘦肉 、加强营养支持，促进术后康复4、注意休息、保证充分睡眠 ，适度户外活动（饭后散步、太极挙、健身操等）提高自身免疫力5、基础病中西医结合治疗①功能性便秘（富植物纤维素饮食、多喝水、匹维溴胺、酪酸梭菌活菌胶囊、胰酶片、乳果糖口服6＿8周（病情未佳结合临床加服令泽舒）6、定期复查①MRCP、胸、腹部CT每年一次②肿瘤抗原6项、胃、肠镜、十二指肠镜每年1次、发现问题及时处理 ，争取获得较好康复质量。供参考！

日常生活中需注意调节，首先是饮食上的调节，建议吃易消化的食物，如稀饭、烂面条等。不建议吃难消化的食物，如元宵、月饼、柿子饼、韭菜、芹菜等。可以少量多餐，避免暴饮暴食。注意加强体育锻炼，保持大便通畅，平时可以进行适当的腹部按摩、热敷，避免生气、受凉，可减少肠粘连的发病。建议预防便秘，服用复方消化酶胶囊，阿嗪米特肠溶片。顶配注意保暖，不要着凉，定期复查CT

根据你的描述，十二指肠癌行胰十二指肠切除术，术后肠黏连。一般肠黏连阵发性腹痛外，一旦发生肠粘连，肠梗阻先是保守治疗，禁食水，胃肠减压，补液，灌肠。如保守治疗无效，必要时需要手术治疗。饮食调理应保证患者食物多样性，保证患者营养均衡。术后主张患者半流饮食，宜吃富含蛋白质及铁质的食品，增加机体营养，增强机体免疫力。患者应避免吃辛辣、刺激食物，避免吃产气、粗纤维的食物，更有利于肠道功能恢复。。肠黏连造成的轻度不全梗阻，平时饮食保持大便通畅，便秘可以应用一些通便药物如乳果糖等通便药物。

你好，仔细阅读了你的病史，根据病人的手术后的情况，有体重减轻，考虑与手术后肠粘连有关系，建议少食多餐，多喝点水，多吃点水果和蔬菜，多活动促进胃肠蠕动，防止大便干燥，肉蛋菜奶合理搭配，保证营养均衡。定期复查腹部彩超。

根据您提供的病史 ，十二指肠 乳头癌术后，目前病情比较稳定 ，可以吃牛奶 鸡蛋 蛋白粉，平时适当运动锻炼 ，少食多餐 ，尽量少吃凉的辛辣刺激性食物 ，多吃富含维生素 蛋白质粗纤维食物 ，多喝水 ，如果排便情况比较差 ，可以用益生菌以及乳果糖治疗 。同时可以用复方阿嗪米特肠溶片促进消化 吸收。

目前应该是黏连性肠梗阻，平时饮食上少量多餐细软烂碎，口服乳果糖调整排便性状，平时可以喝点儿安素促进消化吸收。

肠粘连是无法缓解的，只能保持大便通畅，可以每天口服适当的蜂蜜水或者香油，可以达到润肠通便的效果。牛奶及蛋白粉都是可以尝试的，建议开始量少一点，如果没有腹泻不适可以适当增加用量。没有食物可以预防的，你们口服的灵芝孢子粉就很好。

这种情况比较麻烦，现在只能吃流质。可以补充点复方消化酶帮助消化。不过，有大便其实是好事，说明胃肠还有功能，如果大便干，可以吃点乳果糖。另外，中药调理应该有有帮助。

1,从你提供的资料综合分析，目前情况还不错：手术比较成功，术后未发现明显的复发迹象。2,目前最大的问题是保持肠道通畅，增加营养，增加体重，维持足够的免疫力。 3,建议口服乳果糖和米曲菌胰酶片。（目的保持，大便通畅，助消化。）第一口服肠内营养粉→安素，50克一天两次，逐步增加，如果增加到100克一天三次，基本能够满足他目前身体营养的需求。这是个全营养素，容易消化吸收。在胃肠能接受的情况下，可以逐步增加其他食物。供您参考。