问下皮肤科专家老师，我最近做过一次ngs测序，显示我体内的痤疮丙酸杆菌在菌群中含量相对最多，不知这是否是导致我经常在头皮和脸上反复发痘的原因，现在我是否有必要吃点针对性的抗生素来杀这个菌，以预防反复发痘？另外听说雄激素水平高也会容易发痘，但我之前去看脱发门诊时有抽血检查过，是没有超过正常范围内上限的。

从病史描述和检查情况看，头皮面部起痘，有脱发，考虑脂溢性皮炎和脂溢性脱发。此病与皮脂溢出多、精神紧张、熬夜、B族维生素缺乏、辛辣刺激性食物、痤疮丙酸杆菌及马拉色菌感染等因素有关。此病患者雄激素水平多正常，但毛囊对雄激素敏感性增高。可作抗炎抗菌治疗。建议：1、口服多西环素两周，加上口服甲硝唑一周。抗炎抗菌。2、口服复方甘草酸苷片两周。抗炎和调节免疫状态。3、口服善存多维元素片一月，每天一次一片。补充维生素B、锌等多种维生素和矿物质，有助于减少皮脂溢出，促进皮肤康复。4、希尔生洗剂，洗患处，每周两次。5、洗脸水温宜偏低，面部不擦洗，少用洗面奶等洗涤剂。洗浴后，勤用维E乳或丝塔芙润肤霜，保湿润肤。6、均衡饮食，多吃水果蔬菜，忌酒和辛辣刺激性食物，少吃油炸烘烤食物。可多吃胡萝卜、莲子、草莓和猕猴桃，少吃菠萝、芒果和橘子等热性水果。7、作息规律，不熬夜。

首先痤疮丙酸杆菌并不是导致起痘痘的根本原因，只是加重因素。根本原因还是皮脂腺功能亢进，油脂分泌多。另外，雄激素水平高的确可以促进皮脂腺分泌旺盛，但血中含量未必超标，而是皮脂腺与雄激素结合水平高，所以查血中性激素水平无意义。如果你现在没有多少痘痘，不建议吃抗菌药，那个只是控制发炎而已。预防痘痘，控制油脂分泌，应该口服异维A酸。

你好，痤疮复发除了和这个有关。还跟熬夜、辛辣刺激性食物、化彩妆都有关系。注意避免。

你好，一般来说，对于我们来说，痘痘这个问题主要考虑这么几个可能性，第一个也就是内分泌方面的因素，第二个方面就是我们的作息和饮食，一般情况下，熬夜比较多，或者是饮食比较上火的时候，也会导致痘痘的发生。第三个就是精神压力，精神压力过大的时候，也会引起内分泌方面的变化，然后导致痘痘发生。肠道菌群可能会有影响，但是影响没那么大的，具体用药需要看你的图片来定的

您好！根据您的描述考虑是痤疮的，如果能提供下照片最好。痤疮病因主要是雄激素分泌旺盛，皮脂腺分泌旺盛，毛囊皮脂腺导管异常角化，痤疮丙酸杆菌感染这四个方面的原因。痤疮有轻中重之分，如果红色的炎性丘疹脓疱比较多是需要吃抗生素的，比如盐酸米诺环素胶囊或者多西环素片4-6周为一个疗程。后面外用药维持，可以用夫西地酸乳膏白天涂一次，过氧笨甲酰凝胶每晚点涂一次，日常注意忌口辛辣刺激饮食油腻食品甜食等，注意休息保证睡眠避免熬夜，避免挤压痘痘，做好皮肤保湿防晒。希望能够帮到您！

痤疮棒状杆菌与痤疮发炎有关系，痤疮出现的本身与肠胃功能不好有关，与熬夜多有关，与激素代谢不平衡有关，与营养吸收不好有关，与家族遗传有关。可以口服清热散结胶囊和益生菌和维生素B族，外用克林霉素甲硝唑搽剂。如果痤疮发炎明显，痘痘红肿疼痛，可以加用多西环素片抑制痤疮棒状杆菌。检查肠胃情况和幽门螺杆菌有没有。忌口刺激性食物，不能熬夜。

建议做光子或者外擦药，不建议口服抗生素，清淡饮食

您好！痘痘的发生与雄性激素水平过高有关。可以口服盐酸米诺环素 一次一粒一天两次。痘痘处可以涂夫西地酸软膏 一天两次。清淡饮食，辛辣刺激食物少吃。甜食油腻食物少吃。

38岁男性，脸上起痘，一般都是脸上使用的产品问题。与内分泌等没有多少关系。建议，1停用洗面奶（卸妆油），皂，面膜，喷雾，精华，水类产品。2维生素a，5000单位的，早晚各一片。复合维生素B，早晚各二片。维生素C，早晚各三片。3红霉素软膏，除湿止痒软膏和维A酸乳膏，晚上使用，隔天一换，循环使用。4饮食不忌，但要控制量。5毛巾，清水洗脸。6不要使用含激素的药膏。激素药膏早期有效，停药加重，容易产生红血丝、色素沉着。

痤疮发病原因很多，痤疮丙酸杆菌只是一个因素，不必过度担忧，常规治疗就可以一般可以白天外用复方多粘菌素软膏或百多邦软膏，一天两次，睡前外用班赛凝胶，一周两次，忌辛辣油腻饮食，必要时口服米诺环素胶囊和白芍总苷胶囊见就行了