头痛陆续有8年，最近一个月头痛加剧，感觉右半脑压破痛，不能头上下晃动。8年前流产大出血，不知是否有关。

睡眠怎样？考虑慢性神经性头痛引起腔隙性脑梗塞，建议先服用药物对症治疗，比如西比灵，甲钴胺片，维生素B1，脉血康胶囊，配合黛力新早上1片，先服用2周左右看看有无效果，有效继续服用，无效联系我调整药物，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累

根据你的描述情况及辅助检查分析如下目前检查来看问题不大，不用担心，也和大出血没关系，头痛几种可能性，你大体看一下。1高血压导致，一般高血压病史，建议积极控制血压水平， 2如果老毛病，考虑偏头痛，多在生气着急受凉劳累有关，需要预防治疗，不疼时候也需要治疗，减少这个月发作次数和程度。 3感冒可以引起，建议莲花清瘟胶囊和清开灵预防感冒。 4颈椎受凉也可以，建议理疗热敷局部，不行吃片扶他林片。 5焦虑睡眠也可以引起，建议抗焦虑治疗，阿普唑仑晚上一片，唑吡坦一片晚上。

考虑跟流产大出血没什么关系。考虑是一种功能性的头痛，偏头痛的可能性比较大。还要注意有没有高血压，血压高也会头痛。偏头痛会表现为搏动性的跳痛，在晃动头部的时候会加重。如果头痛发作的比较频繁，可以服用布洛芬，加巴喷丁等药物进行治疗。需要注意休息，调节生活节奏，避免劳累疲劳。

女，51发。头痛8年。最近一个月加剧，感觉右半脑有压迫痛。头不能上下晃动。有白质脱髓鞘改变。脑动脉超声没有问题。有窦性心动过缓和1度房室传导阻滞。患者有脑动脉硬化，脑供血不足。有脑白质病变性。窦性心动过缓，同样也可以引起脑供血不足，希望治疗心律失常。头痛考虑是紧张性头痛。

右侧头痛每次持续多长时间，头颅核磁正常，只能除外新发脑梗死或脑瘤所致头痛，建议查颅内血管核磁MRA及MRV，进一步除外烟雾病、动脉瘤、动静脉畸形、颅内静脉血栓等所致头痛，另外查右心声学造影除外卵圆孔未闭。睡眠好吗？工作压力大吗？可以口服头痛宁胶囊和西比灵。可以到神经内科就诊。

头痛加剧，可能和当时流产缺血有关，脑内有缺血灶，建议扩血管药物及营养神经药物治疗。

根据患者提供的这些资料是缺血性脑血管病所导致的血管性头痛。建议患者可以适当的口服盐酸氟桂利嗪片来对症治疗。另外注意有没有高脂血症高同型半胱氨酸血症，有没有动脉硬化，如果有，大概率都要口服阿托伐他汀钙。

建议查一下血垂体激素和血甲状腺功能和抗体，排除希汉氏综合征，还应该评估一下心理状态，排除情绪相关头痛。

患者51岁中年女性，头痛8年，八年前有流产大出血史，头颅核磁提示脱髓鞘病变，颈部血管超声未见明显异常，故目前考虑头痛与此关系不大，建议查血压水平，排除高血压所致头痛。目前建议测血压，根据血压情况做相关治疗。我科随诊。

女性，51岁，间断性头痛8年，头颅磁共振显示左侧侧脑室旁缺血灶，颈部血管彩超正常。根据提供资料，考虑偏头痛可能性大。头痛时可以服用西比灵胶囊5mg，晚一次；芬必得胶囊1片，日二次。同时避光休息缓解头痛。查找头痛诱因，减少诱因可以减少头痛发作。查TCD发泡试验排除卵圆孔未闭。