男，61岁，高血压十多年了，一直服降压药硝苯地平缓释片，血压基本控制在血压收缩压140左右，舒张压80几左右。三年多前颈部血管B超有少许斑块，没有查过冠脉造影。请问:为了预防冠状动脉狭窄，是否在治疗高血压的过程当中，同时吃一些叶酸和复方B族维生素对控制血压和预防斑块更有好处？如果长期跟降压药一起服用的话，有没有什么副作用？

可以服用阿托伐他汀钙片每晚一片20毫克，或者瑞舒伐他汀钙片每晚一片10毫克。对治疗斑块效果较大。如果同型半胱氨酸高可以加叶酸片。

您好，目前状态可以长期口服叶酸，建议查血脂，如果高口服瑞舒伐他汀

从您提供的资料分析，高血压诊断明确，血运控制基本达标，治疗除除降压药物外，加服他汀类药物，叶酸和维生素不需要长期服用。

您好，看出您是位讲究生活品味的人，如果有上述想法的话，可以抽血查同型半胱氨酸和血脂（注意低密度脂蛋白胆固醇）这两项化验，如果有同型半胱氨酸增高就需要服用叶酸。长期合理剂量服用维生素B对身体没有影响。祝身体健康！

总体来说你服用的硝苯地平缓释片没什么特别大的副作用，至少在你身上跟这个颈动脉粥样硬化斑块是两码事，没有直接的联系。颈动脉这样硬化斑块要引起足够的重视，必要时要用他汀来稳定斑块，你所说的吃叶酸和复合维生素B应该没有什么直接的作用，对这个斑块来说肯定是没什么积极的作用，这两个药物主要是用来降低你高血压对于脑血管的损害的风险概率问题。至于你想了解更多的详情，建议你可以针对我发起1对1的图文问诊，我来帮你做详细的解释，包括你还有其他心脑血管疾病方面的疑惑。

不知你的血脂高不高？高血压需要长期服用降压药。可以加上他汀类药物，定期复查血脂和肝功。

高血压患者主要把血压控制好，最好在130/80mmHg以下，叶酸可以同时服用，对预防脑卒中有益，另外控制好心血管危险因素，如血糖、血脂、烟酒等，适当运动，保持健康生活方式。

根据提供资料提示高血压，颈动脉斑块形成，目前血压控制良好，建议低盐低脂饮食，控制体重，适当活动，继续目前降压治疗，加用他汀类药物，比如阿托伐他汀20mg一日一片，如果想看看冠脉情况可完善冠脉CTA检查，其他药物暂时不建议使用。

口服维生素B12和叶酸是为了降低同型半管氨酸指标，同型半管氨酸增高可以加速动脉硬化，是心脑血管疾病发生的不利因素。但是需要抽血测定叶酸和维生素B12，看是否有缺乏，缺哪项，补充哪项，不缺乏，只需要进行阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片长期预防治疗即可，定期复查颈动脉斑块，使之稳定化。定期复查血脂血糖，控制血压血糖，血脂达标，控制体重达标，适当运动，合理饮食，放松心情，提高生活质量

对于颈动脉斑块碍眼一般的常规的是需要服用他丁类的药，比如阿托伐他丁或者瑞舒伐他丁叶酸和维生素B价值不大，没有明确的证据，如果服用，也需要小剂量服用