男58岁，有长期吸烟和喝酒的生活习惯，昨天咳嗽吐血，今天刚住进嘉兴市第二医院呼吸内科，各位医生麻烦看一下，这个具体的病症及治疗方法？能否长期控制住此类病症？

你好，资料已看，建议抗感染治疗后复查胸部平扫加增强ct

右肺下叶病灶首先考虑肺恶性肿瘤，右肺多发结节考虑肿瘤肺内异常可能，胸7椎体及右侧第九后肋骨质破坏考虑肺癌骨转移。建议气管镜、PETCT等检查进一步明确诊断。治疗方面可以先抗感染、止血处理，待取得病理结果后确定下一步治疗方案。

目前检查结果建议增强CT检查排除恶性病变，必须戒烟，咳血症状是肺部病变引起的

患者的情况很现实肺癌，现在需要做支气管镜检查或者CT引导下穿刺活检。目前已经有转移，不能手术。有活检结果以后可以选择化疗或靶向治疗。

从肺部CT的来看患者肺癌的可能性是比较大的，而且有可能伴有肋骨的转移，此时需要完善相应的病理活检，例如行支气管镜或经皮肺穿刺活检来确定是否有肺癌。同时与相应的抗感染、止血等处理。进一步的行骨扫描观察是否有骨转移。有可能患者属于中晚期肺癌，根据病理活检予以相应的放疗，化疗、靶向药物等综合的对症处理。故目前首先要尽快完善病理活检。

病例特点：中老年男性，有吸烟史，咳嗽、咳痰、咳血，胸部CT提示右下肺占位、少量胸腔积液，右椎体、肋骨破坏。仔细观阅胸部CT占位＞3cm，不规则，边缘有毛刺。多考虑肿瘤、结核、炎症包块。肿瘤有转移至胸膜腔、肋骨。建议气管镜检查、必要时肺穿取病变组织活检，了解性质。先消炎、止血治疗。

有长期吸烟，出现咯血症状，胸部CT提示右肺肿块伴骨破坏首先考虑恶性的，先取到病理明确疾病

你好，这个首先要排除肺癌。建议住院做穿刺病理检查。如果是肺癌，考虑骨头已经转移，只有化疗了。如果穿刺病理检查排除肺癌，抗感染治疗10天后复查。

根据症状及目前的辅助检查，还不能明确肿块及胸腔积液的性质，可以一面抗炎对症，一面完善相关检查。增强CT、结核、肿瘤标记物等相关检查，必要时气管镜检查，戒烟酒。

咳嗽伴咯血。CT右下肺右下肺肿块，有骨质不不破坏。首先考虑肺癌可能。建议：1 行血肿瘤标志物测定。2 立即支气管镜检查。3 骨同位素扫描。