小孩张嘴睡觉，有时候会打呼噜。吃饭咽得慢。腺样体体积增大，堵塞后鼻孔，双侧咽隐窝及咽鼓管开口显示不清;双侧扁桃体体积增大，密度尚均，口咽咽腔狭窄。双侧颈部诸间隙内未见明显肿大淋巴结影。请问该如何治疗，需要手术么，还是保守治疗？

腺样体肥大易引起鼻塞、打鼾、分泌性中耳炎，严重的引起睡眠呼吸暂停综合症，长时间不处理会引起腺样体面容、智力发育不良。腺样体肥大对儿童来说是常态，只有严重的患者才会引起症状而需要手术切除，一般来说腺样体肥大堵塞后鼻孔超过2/3可以考虑手术，还得结合临床表现。1、观察患儿平时睡眠情况，有无张口呼吸、有无呼吸停顿（或者憋气）现象，如果只在感冒期间有，可以采取保守治疗，如果平时长期有这些表现，则要考虑手术切除腺样体。3、对于扁桃体肥大影响吞咽和呼吸，应同时切除。

四岁是腺样体扁桃体生理肥大期，如过度肥大，会导致张口呼吸，睡眠打鼾，憋气，从而影响颌面骨发育以及分泌性中耳炎反复发作等症状。由于腺样体扁桃体是机体的免疫器官，尽量保留，所以首选药物保守治疗，包括盐水冲洗鼻腔，内舒拿喷鼻，口服西替利秦滴剂和头孢类抗生素。如果保守治疗三个月以上症状没有缓解，就要考虑手术治疗。平时注意少感冒，尽量采取侧卧的方式睡觉，如果鼻塞缓解，避免张口呼吸。如果孩子过于肥胖，需要控制体重。

目前看片子及报告，腺样体及扁桃体都增生肥大。这种情况最好还是手术，效果立竿见影。如保守治疗一般要两三个月而且不一定有效果，建议手术

腺样体和扁桃体都是人体正常免疫器官。过度肥大可能导致儿童鼾症，鼻窦炎，分泌性中耳炎的可能。你家宝宝没有鼻窦炎。治疗的原则是规范药物治疗，效果不好的才考虑手术。

从症状的描述来说，结合你的检查单来看，小孩子本来就有一个生理性的腺样体，扁桃体肥大，不是大就要做手术，关键看手术指征。持续性的睡觉，张口呼吸，打鼾，憋气，持续超过三个月就可以考虑手术治疗了。如果是偶尔出现这种症状，那不需要做手术。可以给孩子再做一个睡眠呼吸监测，评估一下憋气缺氧的程度。

病史、症状及传来的资料提示腺样体重度肥大，严重影响呼吸功能。建议住院行单纯腺样体切除术。目前不主张切除扁桃体，以免对免疫系统造成不良影响。

你好、你的宝宝症状是鼻塞、伴睡眠时打呼噜、鼻咽部CT显示腺样体肥大。儿童腺样体属于生理性肥大、一般情况下10岁以后开始萎缩变小。建议用内舒拿鼻喷剂喷鼻、每天一次、每鼻孔一喷、用布地奈德混悬液一支、雾化吸入、每天一次、用药两周观察、一般症状可以缓解。暂不考虑手术。谢谢

根据病史描述及鼻窦CT 可明确诊断小儿腺样体肥大 扁桃体肥大。建议若不是感冒急性发作期，就择期手术切除。若是感冒期，可先消炎治疗2周，没有缓解再行手术切除。

从你提供的资料上看，考虑是腺样体肥大，这么大的孩子腺样体肥大通常为生理性肥大，一般7岁左右达到肥大高峰，而后逐渐萎缩，如果腺样体肥大超过咽腔的60%，出现张口呼吸或睡觉打鼾，或者出现分泌性中耳炎，或者慢性鼻窦炎，经药物正规化保守治疗(鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，如有分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎口服促排药物切诺)三个月效果不好，考虑进行腺样体低温等离子下射频消融术(以免长期的腺样体肥大出现张口呼吸导致腺样体面容，或者长期的低氧血症导致发育障碍)，同时考虑部分切除扁桃体(如果有炎症考虑全部切除)，以免出现腺样体切除后扁桃体代偿性肥大影响手术效果。孩子应该先考虑保守治疗，因这两种器官为免疫器官能不切除尽量不切除，如果保守效果不好再考虑手术治疗，注意不要吃刺激性的食物，均衡营养，适当锻炼，增加机体免疫力，积极预防感冒，减少腺样体肥大出现的鼻塞症状，注意休息，不要熬夜。

您好！CT上看腺样体和扁桃体都有增生肥大，如果长期张口呼吸，会影响孩子发炎和面容。如果保守治疗效果不好，建议及早手术治疗。目前都是微创手术，恢复很快！