各位主治医生好 2年前突然焦虑不安 不知道为什么原因发病的 吃饭坐立不安 不敢做任何事情每天浑浑噩噩 精神崩溃 后来去了医院开始服用药物 吃了一粒来士普 后面病情稳定不了 后面去医院吃了2粒来士普20mg 加氯硝西泮 辅助 吃了2年多病情逐渐稳定下来了 就是每到下午5点左右感觉精神迷茫 有时候突然很关注身体 感觉心跳快心跳慢 会出现短暂的惊恐现象 最近晚上 总是出现耳鸣 声音响 人比较迷茫 有时候感觉控制不了自己的身体 都是很短暂过去 有什么缓解的办法 望告知

你的这种情况还是焦虑症的症状没有完全改善。继续服用药物治疗。帕罗西汀比较好。同时需要放松心情，规律的生活，多运动。

考虑焦虑障碍。躯体症状的不适就是对情绪的一种表达。你对自己的身体有一些过度担心。建议可以做心理治疗，配合药物治疗，这样更好一些。建议，1,自己或许没什么问题不要过分担心，通过转移注意力缓解自己的焦虑担心。做点其他有意义的事情。2,疾病的本质是有很多压抑的情绪。身体会说话，你所有的躯体不适都是身体对情绪的一种表达，不是真的有病是自己过度担心。你不会有任何危险，该干啥干啥爱咋地咋地，不要去管什么后果，活在当下，干好当下的事情。3,每天适当运动有助于睡眠和情绪。生活作息有规律。4,尽量不要一个人待着，越是一个人的时候越容易乱想，这个时候你要及时把自己拉回来。5配合药物治疗

综合考虑还是抑郁症的可能性比较大，复发后反复发作需要调整治疗，药物仍然是最好的选择。

考虑还是焦虑导致的躯体不适，建议加用养血清脑颗粒和百乐眠胶囊治疗1个月左右看看有无效果，有效继续服用，无效建议再联系我调整药物，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

可以继续调整药物，加用小量的奥氮平增效。也可以辅以心理治疗来稳定状况。

建议氯硝西泮和来士普继续口服，可加用丁螺环酮，丙戊酸钠。

诊断焦虑症，应用来士普+氯硝西泮治疗，仍有短暂惊恐，关注身体状况等症状。提示治疗有效但未痊愈增加辅助药物如，坦度螺酮，或者换药如文拉法辛。

你好！你两年前出现焦虑、坐立不安，考虑焦虑症，目前服用来士普每天20毫克和氯硝西泮，病情基本稳定，下午和晚上仍状态稍差可在目前治疗方案基础上加抗焦虑药物比如坦度螺酮（希德），起到增效治疗作用

你好！你2年前开始突然焦虑不安，不知什么原因，吃饭坐立不安，不敢做任何事情，每天浑浑噩噩，精神崩溃，后来每天吃一粒来士普，病情稳定不了，，吃2片来士普加氯硝西泮，吃了2年多，病情稳定下来了，就是每到下午5点左右，感觉精神迷茫，突然关注身体，感觉心跳快，心跳慢，会短暂惊恐，最近晚上耳鸣，人比较迷茫，感觉控制不了自己的身体，都是很短暂就过去了。你焦虑不安已2年，每天2粒来士普，还有氯硝西泮，吃了2年，最近每天下午5点左右，感觉精神迷茫，突然关注自己身体，心跳快，心跳慢，会短暂惊恐，还耳鸣，感觉控制不了自己的身体。其实你没有控制住焦虑，还出现了惊恐。可以每天用来士普20毫克/早，富马酸喹硫平片25毫克/睡前，氯硝西泮能不吃最好，如果停不了就用1/4片，3-7天后，效果不明显，仍然来士普20毫克/早，富马酸喹硫平片50毫克/睡前，停不了氯硝西泮，再加上1/4片氯硝西泮。仍然效果不好，3-7天后来士普照旧，改富马酸喹硫平片75毫克-100毫克/睡前，尽量停用氯硝西泮，停不了就加1/4片氯硝西泮，实在停不下来，尽量用小剂量。

从你描述的情况来看，你的这种情况还是属于惊恐发作，又叫做急性焦虑发作。在经过抗抑郁抗焦虑的药物来士普治疗之后，疗效是有明显的改善，但是最近的这种情况是有症状波动的现象，需要调整药物的治疗方案。建议把来士普的药物分成两次服用，早上一片，中午饭后一片来调整药物的治疗时间。