小细胞肺癌局限期于1月14号开始行EP化疗，二化后于3月初开始放疗，2周后开始口服vp16十天，同时吞咽进食梗阻、烧灼感、后面有点咳嗽伴红褐血丝，医生都对症治疗，感觉好转；3月底22次放疗结束；而后口服10天vp16;因中间误食硬的饼干而后至今又胸后疼痛、剑突后疼痛，按压也疼痛，喝水、吃料理机打碎的糊状食物依然疼痛；期间用药：奥美拉唑、康复新液、庆大霉素；现用药：奥美拉唑、雷贝拉唑、铝镁混悬液麻烦赐教：这到底是什么毛病，如何解决，接下来化疗是口服还是输液呢？化疗药物也对肠胃有影响的，如何预防？另外：如何预防骨和脑转移？谢谢各位医生。

你好，看了患者的报告单结果及病情描述。1，患者诊断明确，以化疗为主，4-6次，定期复查随访，肺癌也可以引起胸痛。2，同时建议如果进食正常的话，可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约我的门诊就诊，祝好。

如果是放疗导致的放射性胃炎食管炎，经过这么多治疗且已经过去近一个月了，早该好了。所以还是尽早完善胃镜检查。肺部病灶是否达到完全缓解？如果达到完全缓解，需要做预防性脑照射（放疗），防止发生脑转移。

你好！结合上传资料，小细胞肺癌化放疗后。目前所出现的症状多考虑为放疗治疗后放射性食管炎。建议：1、继续服用当前药物对症治疗；2、后续治疗应该还是以全身静脉化疗并配合止吐及保护胃肠粘膜治疗，关注血常规变化。3、没有有效的方法预防骨转移，定期复查，等全部治疗结束后，可考虑行脑预防性放疗，预防脑转移。

这个可能是放疗后的并发症，先对症支持资料。下面化疗还是建议静脉治疗，预防脑转移可以做放疗。骨转移没有什么好的预防办法。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这些症状可能和放疗引起的炎症有关。建议目前抑酸等对症治疗，另外饮食上要注意，一定要清淡饮食，另外不能吃硬的，热的食物，预防脑转移可以用预防性放疗，预防骨转移目前没有特别措施，治疗过程中要定期复查，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝患者健康。

你好，脑转移需要做预防针脑放疗。吃东西问题考虑是vp16的副作用。也可以做个胃镜看看食管胃粘膜。骨转移没法预防

根据提供的信息资料分析，这是一个小细胞肺癌病情。已经进行化疗，放疗。目前症状建议，1，肺部放疗食道受到一个放疗剂量，引起放射性适当炎，所以吞咽食物疼痛，有梗阻感。大约3月左右慢慢好转。2，如果症状难以忍受，可以口服地塞米松加庆大霉素。3，骨转移，脑转移预防没有比较好方法，只有定期复查，脑磁共振，骨扫描。祝福早日康复。

小细胞肺癌，化疗放疗后，上述不适可能是放疗反应。后期还要做2～4周期EP静脉化疗，再做脑予防性放疗。化疗时应用止吐，保护胃粘膜药物，减轻不良反应。

你好，结合你的病史，考虑为放射性食管炎，放射性食管炎，典型症状为咽下疼痛，或者是胸骨后疼痛，常见于放疗后一周，或者是数周内出现症状。比较轻，会出现胸痛发呛咳，呼吸困难，呕吐呕血。出现这种情况，必须要，解除食管平滑肌的痉挛和保护食管黏膜。抑制胃酸防止，胃酸反流入食管，可以用h2受体阻滞剂和，质子泵抑制剂，另一种就是对症支持治疗，可以给予止吐，止血，镇静，预防感染，给予高热量，高蛋白，高纤维饮食。放射性食管炎最初的临床表现为吞咽困难，随后出现进食或咽唾液时吞咽疼痛，再慢慢演变为与吞咽无关的持续性胸骨后疼痛，严重者可出现胸部剧痛、呛咳、呼吸困难和恶心呕吐等症状。

你好，仔细阅读你提供的资料非常理解你的心情。目前诊断明确为小细胞肺癌，化疗后出现上述症状，考虑胃食管急性炎症，积极抑制胃酸、保护胃粘膜治疗为主。建议改为静脉化疗。可以预防性脑照射预防脑转移。骨转移无法预防。如有其他不明白之处随时联系我吧！