男 57岁
2021.04.28
医生回答
郑礼平
| 副主任医师
三甲
珠海市人民医院肿瘤内科
问TA
你好，有基因突变，需要吃靶向药。经济没问题，吃奥希替尼。如果经济紧张，吃吉非替尼。不要搞什么中药，没用
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺癌术后现在复发转移，建议进一步行穿刺活检组织学进行基因检测，如果不能取活检组织标本，则选择NGS血检肺癌全基因。根据结果选择相应治疗方案。
熊峰
| 主任医师
三甲
苏州大学附属第一医院十梓街院区肿瘤内科
问TA
肺癌复发，有必要做基因检测，不仅是靶向药，还看免疫治疗。等基因检测结果后再考虑靶向药。不建议吃中药。
谢勋鹏
| 主任医师
三甲
南通市第三人民医院肿瘤科
问TA
你好，病人诊断肺腺癌术后，术后化疗，目前发现病情有转移可能，原术后基因检测结果19外显子突变，可以靶向治疗，目前不需要再做基因检测。另外外周血检测结果与与术后标本检测可靠性不好比的，血液检测是在没有办法拿到组织的情况下的选择。建议尽快开始靶向治疗，定期复查评估疗效。中药调理只能辅助作用，不能指望中药抗肿瘤起到决定性作用。祝好！。
戴红
| 主任医师
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科
问TA
根据影像检查结果及肿瘤标志物多项增高（尤其是癌胚抗原明显增高），考虑肺癌术后肺转移可以肯定。L861R突变比较少见（有条件再做一下基因检测）建议服用二代靶向药阿法替尼治疗。中药没有明确抗肿瘤作用，可以同时使用。
郭安定
| 副主任医师
三甲
浙江省立同德医院之江院区肿瘤科
问TA
液体活检有没有必要见仁见智了，做了也不算错，更好了，正好和前面的基因检测结果验证一下 没有做的话不做也可以先靶向治疗，如果耐药或无效再安排检测。有条件联合抗肿瘤血管生成靶向药物如贝伐单抗
刘传
| 主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科
问TA
你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。这种情况呢，如果能穿刺到病理，最好重新做过基因检测，这样更准确一些，因为有时候通过治疗以后呢，它的基因检测的突变呢会发生改变，另外呢，像你说的那个药黄家医圈的话呢，我们不建议用，因为这个也没有指南推荐。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。
王建华
| 主任医师
三甲
河南省肿瘤医院放射治疗科
问TA
患者因肺癌于2019年9月份儿行手术切除，术后病理分期不祥，术后行六个周期的化疗。近期检查发现肺，骨转移。术后基因检测有基因突变。治疗建议： 1. 从理论上来讲，患者术后化疗后就应该服用分子靶向药物进行术后的辅助治疗。现在肿瘤复发，从道理上说，应该重新穿刺活检做基因检测，看是否有基因突变？从目前患者的状态无法行病理活检，基因检测。就按术后的检测先行分子靶向药物治疗。根据肿瘤缩小情况来判断靶向药物是否有效？ 2. 若患者依靠中医药来治疗肿瘤是不可行的。从目前各种规范化治疗来讲也是不推荐。应该在服用分子靶向药物的同时，不影响分子靶向药物疗效的同时，配合中医药协助治疗。否则失去最佳治疗时机是非常可惜的。 3. 分子靶向药物分一代，二代，三代。大量的临床试验证明直接服用三代分子靶向药物临床疗效更好。
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供的信息资料分析，这是一个57岁男性肺腺癌手术后1年半的病情，从检查结果看，有骨转移，肺转移小结节，建议，1，当地医生建议是对的，做靶向药物治疗进行基因检测，选针对性比较好的靶向药物治疗效果好，2，黄家医圈广告满天飞，有点不可信，同时转移性肿瘤中药治疗效果一般般，前谨慎。3，对骨转移部位进行姑息性放疗可以止痛，又控制骨转移的发展。4，同时用保骨药物治疗骨转移，如双磷酸钠类药物。综合治疗争取达到理想的治疗效果，祝福早日康复。
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