高一女生，臀部左外侧和左大腿（髋关节位置）常年疼痛，晚上不能平躺，侧睡也需要找一个姿势才不痛。经检查L5S1突出压迫神经，但因为腰不痛和按腰突保守治疗多月无效，也排除了梨状肌综合症。因抗0接近1000，会不会是坐骨结节炎，坐骨神经炎，髋关节或坐骨关节滑囊炎？想问下这个怎么治疗？还有走路有点弯腰，因为站不直，韧带是否有长短，通过什么方法可以看出左右腿韧带长短是否一样？

根据你的描述，考虑为腰椎间盘突出压迫神经引起可能，磁共振提示突出巨大，保守治疗无效时，必要时微创手术治疗椎间盘髓核摘除，和韧带长短关系不大，供参考！

这种情况往往是臀上皮神经炎引起的疼痛，活动受限。臀上皮神经炎是临床上比较常见的疾病，临床上以患侧臀部刺痛、酸痛、撕扯样痛，并且有患侧大腿后部牵拉样痛，但多不过膝。弯腰、起坐、活动受限为主要的临床表现，臀上皮神经炎是因为臀上皮神经的损伤，而造成了严重的腰、臀部疼痛，亦可以称为臀上皮神经损伤，它是临床上常见的腰腿疼之一。 主要的症状为腰臀部的疼痛，疼痛为钝痛、酸痛或刺痛，这种情况是感觉神经由腰脊神经后支的外侧支所发出的一组皮肤分支。分布于臀上部分皮肤，由于各支在行程中穿过坚厚的腰部基层与背部筋膜，并跨过坚硬的脊后到达臀上部，因此臀上皮神经容易受到伤害。 臀上皮神经炎可以做以下的处理：1、可以口服消炎的药物来消除局部神经的炎症，常用的有非甾体类抗炎药，例如布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等药物，能够消除神经的无菌性炎症，也能够有止痛的作用。另外也可以应用糖皮质激素类的药物来消除局部的炎症以及神经的水肿，也能够很好的缓解症状。2、口服营养神经的药物，常用的有复合维生素B片或者是甲钴胺，都能够有促进神经炎症的恢复，减轻神经的症状。3、可以应用一些物理治疗或者是针灸疗法，常用有中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗，其中针灸疗法对一些神经性的疼痛、麻木、乏力等症状都是非常有效果的。祝早日康复！

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，腰椎间盘突出比较明显，建议你吃药治疗一段试试，乐松片一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次先吃一周看看效果，不行要考虑微创手术治疗才行

据你提供的信息考虑腰椎间盘突出较重引起的神经压迫症状，急性发作期卧床休息3-4周，下地时腰围保护，依托考昔消炎止痛，甲钴胺营养修复神经，小金丸活血化瘀药物，地奥司明改善血液循环。急性期缓解后长期预防控制，注意防着凉风寒湿，避免久坐久站，避免腰部弯腰负重及突然扭转，加强锻炼腰背部肌肉功能，如燕飞、五点支撑、拱腰等，加强腰椎稳定性，减少复发。多数3-4周明显缓解，6-8周如不缓解或持续加重，影响日常生活，活动明显受限，考虑手术处理，可微创手术，损伤小恢复快并发症少

典型的腰间盘突出症。神经根受压。已经保守治疗这么长时间了。不见好转。建议行微创。椎间孔镜治疗。效果还是很好的。手术创伤也不大。

你好！根据你的描述，病情，治疗，还需要体格检查才能确定。应该不是腰椎间盘突出症引起的，要看局部肌肉筋膜情况，和外周神经情况。可以到疼痛科就诊，明确诊断，对因治疗！祝顺利！

从这个影像学上来看，是由笛椎间盘突出偏左侧！但是具体是什么原因引起你的左侧臀部的疼痛？还需要做一个详细的查体，如果离西安近的话，可以到西安来找我就诊如果确定是椎间盘突出引起的疼痛，可以进行椎间孔镜的治疗，对十几岁的孩子来说，创伤小，恢复快；当然，对于一些其他引起疼痛的原因，也要进行住院排查

患者临床表现为左侧臀部及下肢疼痛，需要一个强迫体位缓解，符合椎间盘突出引起神经根性痛的特点，磁共振检查椎间盘突出，左侧侧隐窝狭窄，神经根受压，临床表现与影像学检查相符，目前症状的出现，考虑为腰椎间盘突出症。青少年椎间盘突出症治疗首选保守治疗，但治疗效果较成人差，原因在于青少年髓核含水量高、柔软且粘稠，不像退变的成人髓核一样容易脱水和吸收；青少年突出的椎间盘易与椎体骺板结合，形成椎体后缘离断的骨性突出；青少年难以严格卧床休息。根据患者目前状况，建议手术治疗，手术方式 以髓核摘除术为主，可以切开小开窗髓核摘除术，亦可通道或椎间孔镜下髓核摘除术。术后症状改善明显。缺点是存在复发可能，需要长期注意腰椎保护，防止病情反复。

根据你的描述和检查看看再说就目前情况来看建议保守治疗为好。可以理疗为主烤电热敷针灸等对症治疗，口服消炎镇痛药和舒筋活血药，也可以外用膏药，如果效果不好再考虑微创手术治疗，祝你早日康复！