最近一周觉得胃部轻微偶发刺痛，一天最多十几次。上一次做胃镜是2019年十二月，请见图。因为胆汁反流吃过一阵子中药，现在早上起来没有反流的感觉了。19年测试hp阳性。体质比较差，请问一定要吃四联两种抗生素吗？那时候吃第二顿就呕吐了…以及现在刺痛的问题怎么解决。家里有遗传病史，母亲胃癌65岁过世，外公肝癌66岁过世。我最近需要再做胃镜吗？

胃里光滑的，没有太大问题，是不是家里有肿瘤家族史，焦虑啊？幽门螺杆菌是要四联，其中两种必然是抗生素，如果不能耐受就不吃了。胃镜好的，没有特殊。

幽门螺旋杆菌是唯一一种存在胃粘膜下的致病菌，是导致胃癌的元凶，如果存在阳性，必须根除治疗 。建议做幽门螺旋杆菌检查，也就是碳13在或者是碳14呼气试验检查，如果存在 感染建议四联药物杀菌治疗 ， 阿莫西林胶囊 （ 不过敏）， 每次0.5g每日三次，饭前30分钟服用 甲硝唑片每次0.4g每日四次 三餐前和晚睡前各服一次 ， 雷贝拉唑每次20mg，早起和晚睡前各服一次， 胶体果胶铋胶囊，每次三粒，每日四次，三餐前和晚睡前各服一次， 也可服用阿莫西林，甲硝唑片沃克 ，沃克是治疗幽门螺旋杆菌和反流性食道炎的新型药物，效果好，价格有些贵 。注意饮食不能吃辛辣刺激性食物，不能喝酒，不能喝咖啡 饮料，奶茶等，规律就餐。 餐具及生活用品与家人隔离消毒，避免传染给家人 。

1,符合你提供的情况，因为你有家族史，所以你的幽门螺旋杆菌阳性，应该认真治疗。2,目前有新药上市，所以有一个两联的方案，如果青霉素不过敏可以选用。方案：伏诺拉生20mg一天两次，阿莫西林1克一天三次，治疗两周。停药一个月复查。（这个方案国外已经批准，国内尚未写进说明书，你自愿选择。）供您参考。

既然你有胃癌家族史，应该该坚持除菌，如果除菌期间还是有刺痛，那就是考虑为神经性疼痛，与胃病无关。

你好，根据你描述的症状和病情以及胃镜检查结果分析，认为仍然是胆汁反流性胃炎，幽门螺杆菌感染，是常见病慢性病。由于幽门螺杆菌感染与胃炎，胃溃疡，胃癌有关，再加上你有胃癌家族史，建议必须根除幽门螺杆菌比较安全。根除HP建议用以下药物：1.雷贝拉唑肠溶片，每次1片（10㎎），每天2次，饭前半小时服用。2.丽珠得乐胶囊，每次2粒，每天2次，饭前半小时服用。3.呋喃唑酮片，每次1片，每天2次，饭后半小时服用。4.阿莫西林胶囊，每次2粒（每粒0.5克），每天2次，饭后半小时服用，青霉素过敏者禁用阿莫西林。服药期间大便黑尿黄没问题。连服14天。，停药一个月后，做碳十四呼吸试验复查幽门螺杆菌，吃药期间生冷辛辣不要吃。，如果吃药效果不佳，建议做胃镜检查。

你好，你这个情况需要抗幽门杆菌治疗，四联用药，胃镜需要每年复查一次，饮食清淡，定期复查

非萎缩性慢性胃炎伴胆汁反流是慢性胃炎比较常见的一种类型，症状主要有胃痛、胃胀、恶心、呕吐、打嗝、反酸、常反复发作。 通常是由于幽门括约肌功能失调或者是胃胆囊术后、慢性胆囊炎、胆结石等引起。 治疗方法主要是以保护胃粘膜、抑制胃酸分泌、调整饮食结构为主。保护胃粘膜的药物如铋剂或者硫糖铝，抑制胃酸的药主要有H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂，前者包括西咪替丁、雷尼替丁等，后者包括兰索拉唑、奥美拉唑等。 平时三餐要定时定量，不要暴饮暴食，要少食多餐，细嚼慢咽。此外，还应该完善幽门螺旋杆菌测定，如果为阳性，建议加强抗感染治疗。有胃癌家族史，建议治疗，目前幽门螺杆菌阳性的治疗主要还是通过四联药物进行根除治疗。四联药物通常是有一种质子泵抑制剂、一种铋剂联合两种抗生素组成的四联药物；抗生素的选择种类较多，可以根据当地抗生素耐药情况，进行有目的性的组合搭配。在治疗过程中，可能会出现大便发黑、小便发绿等药物引起的常见症状，停药后就可以消失。四联药物治疗两周以后疗程结束。一个月以后可以复查碳13或碳14呼气实验。观测幽门螺杆菌根除的情况。胃部疼痛可以采取药物治疗、保暖、饮食等措施，最好能进行相关检查，查明原因再进行对症治疗。因受凉、消化不良导致的胃痉挛出现的胃痛，可适当保暖，严重者口服解痉类、胃动力药物均可缓解疼痛。慢性胃炎、胃溃疡导致的疼痛，口服抗酸药物，如铝碳酸镁、氢氧化铝，可以中和胃酸，缓解疼痛，口服抑酸类药物质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑，H2受体拮抗剂法莫替丁、雷宁替丁，可以抑制胃酸分泌，有利于溃疡面的愈合，减少疼痛。除应用药物和保暖，注意饮食调整，做到清淡、易消化、进食规律、少量多餐，禁忌烟酒、辛辣、刺激、难消化食物，胃痛的治疗需要确诊病因，对症治疗，必要时建议做胃镜检查，确诊后对症用药。建议每年做一次胃镜，根据结果调整治疗方案。

根据您提供的病史 ，考虑慢性胃炎 ，建议最好根除幽门螺杆菌 ，可以换其他方案治疗 ，平时尽量少吃凉的辛辣刺激性食物 ，生活 饮食规律 心情放松 不要饮酒熬夜 ，可以口服奥美拉唑 ，铝碳酸镁 ，曲美布汀治疗。

你胃部明显不适，有胃肠道症状，HP阳性而且有家族史建议杀菌治疗。如果青霉素不过敏的话可以尝试阿莫西林加氧氟沙星再加拉唑、丽珠得乐方案，这个胃肠道反应很轻。腹部一阵一阵刺痛不一定是明确的胃病表现，先杀菌治疗后观察。也可以服用匹维溴铵对症治疗。

根据检查结果，考虑：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。建议：1.复查胃镜及呼气试验 2.若仍存在幽门螺杆菌感染，需抗幽门螺旋杆菌治疗 3.口服奥美拉唑、马来酸曲美布汀片、施维舒 4.注意饮食，避免刺激性食物、生冷油腻不易消化食物、饮酒。