经常头晕，不定时的，早上起床，上午下午晚上都发作过。严重的时候天旋地转的眩晕，想呕吐，持续半小时左右转为持续性头晕。本人有小三阳，半年前查肝功能正常。 四肢活动正常，视力正常。做了核磁共振结果如图。请问能确诊是什么病吗？如何治疗以及能否完全治愈？ 感谢医生！

根据提供资料，考虑眩晕。与颅底凹陷症关系不大。建议查颈部血管彩超排除血管病变引起的眩晕；查电测听，排除美尼尔病引起的眩晕。如果检查结果都正常，考虑颈椎病引起眩晕可能性大，建议前庭功能锻炼，服用西比灵胶囊治疗，备用眩晕停片眩晕发作时服用1片止晕治疗。

颅底凹陷症需要手术治疗为主，头晕可以先服用西比灵，甲磺酸倍他司丁，天舒胶囊，黛力新等服用1个月左右看看有无效果，无效尽快脑外科就诊，有效继续服用药物治疗一段时间看看，保证充足睡眠

颅底凹陷症是由于以枕骨大孔为中心的颅底及寰椎、枢椎的发育畸形造成颅底和寰椎向颅腔内陷入，齿状突高出正常水平，甚至突入枕骨大孔腹侧，使枕骨大孔前后径缩短，颅后窝腔缩小，导致延-颈髓受压及神经根牵张。本病主要是由于枕骨大孔狭窄、颅后窝变小，导致延髓、小脑、高位颈髓、后组脑神经和颈神经根受压迫或刺激，并影响椎动脉供血，从而出现相应神经系统症状。晚期还常出现脑脊液循环障碍、梗阻性脑积水和颅内压增高等表现。 1、一般表现 绝大多数在成年后起病，病情多进展缓慢，但多呈进行性加重，尤在头颈损伤或颈椎退行性变时，可使症状加快显示出来。常有特殊的体貌如身材短小、颈短、颈蹼、后发际低等。 2、枕骨大孔区综合征的表现 （1）后组脑神经症状：表现为声音嘶哑、言语不清、吞咽困难、饮水呛咳、舌肌萎缩，以及面部感觉减退、听力下降等。 （2）颈神经根症状：是畸形骨质和局部软组织增厚压迫与刺激所致，表现为枕项部疼痛、活动受限，上肢麻木、无力等。 （3）上颈髓及延髓症状：是局部病变压迫延髓、上颈髓所致，可出现不同程度的感觉障碍、吞咽及呼吸困难等。 （4）小脑症状：常见有肢体运动不协调、不平稳等症状。 （5）椎-基底动脉供血不足症状：表现为发作性眩晕、恶心、呕吐。 （6）颅内压增高症状：早期一般无高颅压，晚期因脑脊液循环障碍而出现，表现为头痛、呕吐，严重时可发生枕骨大孔疝而致死。 其他症状 颅底凹陷症常伴有其他畸形，如齿状突突入后颅窝，但这一畸形并不是齿状突延长所致，而主要是枢椎延长引起。这些畸形往往可压迫腹侧的桥脑、延髓和颅颈交界的颈髓，出现头晕、耳鸣等症状。手术是本病唯一的治疗方法。X线平片及MRI显示畸形，但无临床症状或症状轻微者，可观察随访。符合手术适应症的患者，手术治疗可解除畸形对延髓、小脑或上位颈髓的压迫，重建脑脊液循环通路，加固不稳定的枕骨脊椎关节，改善症状，提高患者的生活质量。手术治疗 1、颅底凹陷症手术治疗的适应证 （1）延髓、上颈髓受压，症状进行性加重。 （2）小脑及脑神经症状进行性加重。 （3）脑脊液循环障碍致脑积水、颅内压增高。 2、手术治疗的目的 手术的目的是解除病变组织结构对小脑及延颈髓等结构的压迫，重建颅颈交界处的力学稳定性，恢复正常脑脊液循环。 3、手术治疗的方法 （1）后路减压手术：适用于单纯颅底凹陷患者，手术方法是切除陷入的寰椎后弓、枕骨大孔后缘、部分枕鳞及硬膜外增厚的纤维束带。 （2）经口前路手术：适用于伴有寰枢椎脱位的患者，手术方法是经口前路磨除齿状突以减压或经口前路切除增厚的寰枕前方韧带加后路枕颈钛板固定。 （3）后颅减压手术：适用于伴有脊髓空洞积水症和后颅脑组织下疝的颅底凹陷症患者，大多数患者畸形纠正后脊髓空洞积水症会自行消失。 （4）固定术：适用于颅颈交界处力学不稳定的患者，手术方法有两种，分别是内镜经鼻入路切除齿状突加后路减压固定术，以及单纯后路复位固定术，后者是目前创伤较小的手术方式。

您好！你的颈椎磁共振检查报告为环枕区畸形、颅底凹陷，延颈交界区受一明显。该部位受压会导致延髓功能障碍和椎动脉狭窄，脑干和后循环缺血，发生头晕、及语言、吞咽功能、肢体活动功能障碍等，如果你做一个颈部血管的CTA检查，可以发现椎动脉受压的表现。治疗的方法是颅底畸形的复位，复位的原则是根据所见，解除环枢关节的脱位。开展该手术的医院国内有多家医院，北京301医院、天坛医院、各省的有些大医院的神经外科都在开展。

看了您的病情介绍，结合目前症状，考虑脑供血不足的可能性大，头颅核磁做过吗？还有前庭神经功能！可以口服倍他司汀试试！

根据你的描述情况及辅助检查分析如下考虑颈椎问题，建议微创手术，另外头晕几种可能性。1脑血管病引起，一般三高，家族史，心脏病史，建议头核磁检查，阿司匹林，刺激胃注意点。阿托伐他汀治疗。 2周围性眩晕，不是脑子引起，多是前庭原因或者耳部原因。甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗 3感冒也可以引起。建议抗感冒治疗。莲花清瘟胶囊和清开灵感冒。 4焦虑睡眠不好也可以引起。建议抗焦虑睡眠不好治疗，唑吡坦一片晚上，阿普唑仑晚上一片。

如果排除颅内和颈部的病情可以去耳鼻喉科看一下，有可能是良性位置性眩晕

倾向眩晕与颈椎畸形压迫高颈段脊髓及延髓有关。建议到脊柱外科就诊明确是否手术治疗。

根据患者描述的这种情况是颅底凹陷，颅底畸形，颈椎间盘突出引起的。可以考虑口服活血化瘀的药物，改善后循环血供，如果这样效果不理想，也可以考虑做手术治疗，能够显著改善。

颅底畸形与头晕关系不大，但有受压脊髓信号改变应该评估是不是需要手术治疗，这种慢性头晕持续性姿势性知觉性头晕（PPPD）可能性大，抗焦虑抗抑郁药治疗有效。