男，84岁，有贲门巨大溃疡，检查出贲门癌，印绒细胞癌，做了胸腹CT。老人心脏冠心病，肾功能也不太好，肌酐比较高，血压压差大。其他身体良好，目前饮食还可以。希望寻求最好的治疗方案，是手术治疗还是药物治疗。

患者是一个84岁高龄的贲门印戒细胞癌。治疗建议： 1. 作为贲门癌来讲，首选的治疗是手术切除。若不能手术切除者，可选用以放疗为主，化疗为辅的综合治疗。 2. 作为高龄贲门癌，评估一下患者的基本情况，是否能耐受手术的创伤？若符合条件的话，尽可能行手术切除。 因为其他方式的治疗的临床疗效，均不如手术切除。 3. 若不具备手术切除的条件，可选择或采用精准三维放射治疗技术，针对病变部位给予局部放射治疗。 4. 为了增加疗效，可配合化疗药物，静脉或口服，同步进行。因为放化疗联合有增敏和协同作用。 5. 为了进一步增加临床疗效，可将活检病理进行基因检测，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物可用(特别是Her-2的验测)，同时检测免疫功能(PD-L1)的表达。根据检测的结果可在同步放化疗基础上，联合分子靶向药物/或免疫抑制剂(PD-L1)的应用，可明显提高局部控制。

贲门癌，高令，如果能耐受手术，最好S手术。不手术，可以放疗联合免疫PD1治疗。

建议完善全身检查，如PET-CT检查有无远处转移，评估肿瘤分期，如果肿瘤无转移，首选手术切除根治治疗，患者合并的疾病为老年人常见的疾病，病不是手术绝对禁忌症，术前内外科综合评估手术的风险。选择保守治疗如放化疗及靶向免疫治疗对老人的身体条件要求更高，药物的毒副作用大，风险可能比手术更大。如果有远处转移或是评估后确实不能耐受手术，可根据自身条件，选择肿瘤综合治疗。

你好！确诊为贲门癌，老人家都84岁高龄了，还有冠心病、肾功能不全，都不利于积极治疗。建议，做儿女的为家人争取更长期美好的生活，孝心可嘉，印戒细胞癌首选手术，化疗不敏感，积极治疗有可能反而影响老人家的生活质量，维持老人家现有的生活质量，尽心陪伴就好，过度治疗只能增加痛苦。

贲门印戒细胞癌。心肺功能不佳高龄。如无手术适应症，可以考虑放化疗，靶向，免疫，中药调理等。

你好，年龄大，肌酐高，化疗肯定受不了。如果综合评估，最好还是手术。本身化疗对胃癌效果不好。其他就可以考虑下免疫治疗

胃癌，ct没发现有远处转移，建议手术切除。当然外科还有麻醉科会评估的，能否耐受手术。

贲门癌，高龄，肾功能差如果身体状态好，可以考虑手术治疗。如果身体状况差，考虑靶向或免疫联合小剂量化疗。

您好！从资料看，患者高龄，贲门癌（腺癌合并印戒细胞），巨大溃疡，心肾功能欠佳（未见报告）。疾病发展较快，有穿孔风险，应以姑息治疗为主，包括姑息手术，单药化疗，加减靶向，中成药为主。一，进一步查免疫组化，了解Her2，MSI KII67等情况，了解可否精准靶向甚至免疫。二，胃肠外科就诊，了解可否姑息切除，防穿孔。三，酌情单药口服如替吉奥等。四，中医调理，五，支持对症，适当营养。好吧，祝安好！

老人这种情况年龄比较大，手术治疗可能风险比较大，还是药物治疗吧