我今年六月份50岁，在2015年发现高血压开始吃药（***、***）控制得比较好，上周五上午11点左右我坐着谈事突感不适心慌气短就去卫生间出现呕吐晕厥，想上卫生间出汗但没倒下，坚持了大概5分钟后恢复正常但很虚脱，头晕头痛，下午就去做了相应检查。在两年前晚上吃饭的时候突然出现过晕倒没有意识过一阵子舒缓过来，半年前在健身房煅炼出现过一次黑晕心脏难受，平躺一会后恢复。最近两三年老是头晕头痛眼睛发胀，心慌气短坐立不安尤其是在中午和晚上刚吃饭的时候比较明显，走路感觉有点不稳怕摔倒，走路感觉很累特别是在山区旅游走久了很难受只想躺下睡着舒服一点，晚上睡觉不好，一年前每天晚上睡觉前吃一粒阿布挫伦能入睡但梦多呼吸质量不好，消化系统不好每天解大便次数较多有四五次吧。请问这种情况下最好的诊疗方案是什么？

你的问题相对比较复杂，合并的情况也比较多，尿酸胆固醇都高，而且你的颈椎病还挺严重。所以你的问题不能单独的就依靠动态心电图显示的那个心跳慢来解释，你需要结合你的实际情况，生活饮食起居，精神压力，心理状态，睡眠情况以及服药的特点，颈椎目前的实际情况一点一点的给你分析，才能够最终捋出，你后续如何去预防你的晕厥发作，或者是给你提出一些针对性的治疗建议，目前的话肯定我估计是有人建议你要安装心脏起搏器的，但是我觉得这个决定可以需要适当的谨慎一点。

患者为男性，49岁， 你应该查一下心电图，24小时动态心电，平板运动试验或阿托品试验，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。结合你的情况，应该用药调整一段，可以口服点心宝或阿托品观察一段。如果心律仍偏慢，必要时可行起搏器植入。 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服厄贝沙坦，或坎地沙坦或颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

您好，您目前这种情况需要考虑自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱是常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

您好，现在看心电图心律失常，建议安装起搏器，防止心脏停搏

男性、49岁，阵发性黑朦、胸闷、气短、头晕半年。动态心电图提示：最长RR间期2.41s，建议做起搏器治疗。必要时，冠脉造影检查以便进一步明确诊断。

1.心动过缓:最慢心率33次/分，﹥2秒停搏6次:服参松养心胶囊4粒3/日，两个月后复查Holter。2.尿酸高:苯溴马隆25mg1/隔日+碳酸氢钠0.5 1/日。3.排便次数增多:查肠镜。服枯草杆菌 肠球菌二联活菌(美常安肠溶胶囊)20mg 3/日4.总胆固醇高，低密度脂蛋白高:服瑞舒伐他汀10mg1/日，拜阿0.1 1/日。查颈动脉超声。一个月后查血生化:包括肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白。

患者多次出现晕厥，心脏超声报告有小室壁瘤，holter报告有大于2秒的长间歇，有可能和心脏有关，建议做冠脉造影或CT检查，看看有无冠心病，同时建议再做holter检查，有时晕厥和长间歇有关，但不一定能抓住，经常监测吧。。颈椎有问题，可能和你走路不稳有关，建议做做牵引等治疗。

你好，高血压病史多年，现胸部不适头晕晕厥，应该检查是否有冠心病心肌缺血造成，建议查一下心脏冠脉CT了解心脏血管情况，祝安好

据检查结果，您的问题主要是:1.颈椎病，2心律失常，3.高血压。首先要把血压控制好，心律失常的问题需要心内科进一步诊治，建议植入起搏器，颈椎病建议骨科诊治，主要对症支持治疗。

从各项结果问题严重的是，心律失常，椎管狭窄，心脏室壁瘤。晕厥跟椎管狭窄，心律失常都有可能有关系，建议查72小时动态心电图，有可能停搏时间有更长的，只要因为心跳慢出现晕厥，就应该起搏器治疗。 室壁瘤问题应该查冠脉造影，明确有没有冠心病。