男，18岁，高三，发热待查。3.10咳嗽，胸闷，3月11号上海大华医院检查出肺炎，吊头孢呋辛钠11天，症状消失，又吃了3天头孢丙烯。完全好了。4月9号晚突然发烧，吃泰诺退烧，4.10大华医院拿药头孢丙烯，晚上发烧近40度，4.11号大华医院吊水头孢克肟，发烧不退，靠外部降温。4.12号去上海六院，拍胸部ct，肺部正常，血项只c反应蛋白高和单核细胞高，只发烧，无其它症状，吊水左氧氟沙星和利巴韦林两天，不退烧，只有靠退烧药泰诺退烧，4.14去上海六院感染科看，随后在六院住院，吊水左氧氟沙星，利巴韦林，阿昔洛韦，不退烧，仍39度多，只有吃新癀片退烧，全身B超检查，淋巴结肿大，验血尿大便等，免疫等正常，常见病毒抗体检查，阴性，查不出原因。3.17晚23点上激素退烧，3.18换青霉素，利巴韦林，阿昔洛韦看，高烧降下来，变低烧37-38度，白细胞12偏高，C反应蛋白42，单核细胞0.9，血沉57，白介素（6）10.45，脾肿大，淋巴结肿大，腋下淋巴穿刺结果正常，其它无症状。六院住院10天，4.24出院，拿药左氧氟沙星8天药，回家硼低烧37到38度，4.27华山医院感染科门诊看，白细胞14.38 ，

年轻男性，发热，淋巴结肿大，脾大，化验提示巨细胞病毒IgG抗体及单疱病毒IgG抗体阳性，白细胞和CRP增高，其他生化常规免疫指标大致正常。考虑巨细胞病毒感染可能性大，这个病毒比较麻烦，有的长期存在，当机体抵抗力低下的时候就会致病。如果考虑这个病，用更昔洛韦，需要用2-3周。应用时候要注意对肝肾功能及血细胞的影响。另外膦甲酸钠对巨细胞病毒DNA有抑制作用，可以试用。还有就是可以做一下骨髓穿刺除外其他血液系统疾病引起的发热脾大淋巴结肿大疾患。希望对你有帮助。

这种情况与体质弱也有一定的关系，需要加强营养的。加强营养，注意休息，放松心情试一试。

从症状的描述来说，反反复复发烧一个多月。抗炎治疗有效常规检查基本上排除了常规的疾病，有低烧的情况。可以再排除一下全身性的小概率疾病，做一个血液的细菌培养，再排除一下有没有颅内的感染，做个脑脊液的检测评估一下。这个也是可以导致发烧的症状，临床概率很小，容易漏诊。

目前情况考虑感染性发热。感染性发热(infectiousfever，IF)由各种病原体，如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、疟原虫等侵入机体所引起的感染出现的发热。其发病机制是由于病原微生物的代谢产物或其毒素作用于白细胞而产生并释放内源性致热源，其分子量小，可通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。治疗包括1、病因治疗 针对发热的病因进行积极的处理是解决感染性发热的根本办法。感染性发热应根据感染源不同选择有效药物进行治疗，同时对脱水的患者积极进行补液。一旦发生药物反应时立即停用药物，并进行抗过敏治疗。 2、降温处理 感染性发热本身，除非高热以及患者严重不适、强烈要求外，通常可不急于使用解热药等药物，以免掩盖病情，但对于高热患者必须进行降温处理。 (1)物理降温：将冰袋用干毛巾包裹后置于头部、腋窝及腹股沟部等部位，或用酒精擦浴的方法，用35%～50%乙醇溶液对身体进行擦浴。 (2)药物降温：高热患者可以口服阿司匹林，肌肉注射安痛定、柴胡，或使用安乃近滴鼻液滴鼻，高热不退考虑使用地塞米松等糖皮质激素。 3、休息 患者应卧床休息，多饮水，给予清淡、易消化饮食。 祝早日康复，考试顺利！

病史已习，病程不长，主要是发热，难退烧，退了后又发热。发热不退，且高热表现，主要怀疑病毒感染。但长期发热且退热后精神状态良好，要考虑恶性组织细胞病。可做骨髓穿刺化验。

从病情和检查来看，目前考虑传染性单核细胞增多症可能。建议血液内科看看，主要还是对症及抗感染治疗。

1.根据家长听了病史建议，排除下自身炎症及免疫相关性疾病。2.查一下风湿六项，ANCA，自身抗体谱等检查。

发热的原因有很多，在诊断上，除了要根据发烧的温度以外，还要结合其他的临床症状来进行判断。 比如说在发烧期间，出现鼻塞、咳嗽、头晕、流鼻涕等症状，就要考虑感冒发烧的可能。如果是腹痛、腹泻伴随发烧，就要考虑急性肠炎、食物中毒等疾病引起的发烧。 其次，如果是高温环境下引发的发烧，还要考虑中暑引起的可能。总之，发烧的原因还是要在检查后，由医生进行判断。并在医生的指导下，针对发烧病因进行对应的治疗。 建议进一步咨询检查，根据结果调整治疗方案。

单纯发热，病毒性感染，有没有检查病原学！甲肝乙肝等，看看有没有异常！

根据患儿家长描述的这种情况，单核细胞有所增高，需要做外周血涂片检查手工计数。因为有很多异常的外周血细胞，特别是原始细胞和幼稚细胞会被机器误认为是单核细胞。