咨询：飞蚊症（已确诊），沙眼（未确诊）。患者：我男朋友。（准备结婚了）年龄28。职业：医生（全科医学）。

你好，看到你提出的疑问，玻璃体混浊引起的飞蚊症需要做B超检查进行确认，看一下混浊的程度和大小是否位于视觉的中央，如果是的话并且影响生活质量，可以做激光消融。沙眼的情况比较复杂，没有亲自检查过患者，不好直接下沙眼的诊断，沙眼在早期跟普通的结膜炎并没有什么实质性的区别，但沙眼是一个慢性的传染性疾病，病程非常长，到中后期会出现结膜的瘢痕，干眼症，甚至倒睫的等并发症。一旦确诊沙眼需要进行规律的治疗，治疗周期一般2~3个月左右，可以把病情控制得比较平稳。

从症状来说，不足以诊断沙眼，可能是结膜炎或睑板腺炎造成的。平时注意清淡饮食，保证睡眠。点消炎的眼药水即可。沙眼必须是沙眼衣原体感染造成的。飞蚊需要作一下眼底检查，如果没有问题，观察即可。

随着年龄的增加和近视度数的增长，很多人都有飞蚊症，可以散瞳看裂隙灯和做眼部照片B超确诊。如果不严重可以观察，目前针对玻璃体混浊的药物都不是特别奏效，严重影响生活了再考虑玻璃体切除术。沙眼的确诊主要是裂隙灯下结膜和角膜都有病变才可以，现在卫生条件比较好了所以也不是很常见了，再加上病人属于医生那想必手卫生做的是相当好的，所以个人认为沙眼的可能性不大，估计是结膜炎。结膜炎经过规律的用药治疗是可以痊愈的，沙眼经过规范的用药也是可以治好的，所以不用担心，只要去眼科让眼科医生裂隙灯显微镜检查一下或者检查下是否有沙眼衣原体的存在基本就确诊了。

出现飞蚊症有一年多。现在城市里面的人这个年龄段的出现沙眼的几率基本接近零。很多诊断说是沙眼的，都不一定是沙眼。但是飞蚊症是有些是生理性的，医生检查也查不出什么问题来的，但是一般来说也对视力没有影响，我们一般不需要处理，也没有什么办法可以处理的，只能观察，如果有加重病情的话是可以通过手术处理的。

中度近视眼的话容易出现飞蚊症，只要定期在医院散瞳检查眼底周边视网膜没有问题的话，那基本上没有什么影响，也不需要治疗。当然现在没有问题并不代表将来没有问题。在眼科做基本的裂隙灯检查，就能判断有没有炎症和沙眼了。异物感不一定是沙眼，包括结膜炎、干眼症和视疲劳都会。所以要根据检查结果进行不同的治疗。

目前主要的问题是近视引起的飞蚊症，目前因为近视度数不是很高，发生视网膜裂孔和视网膜脱离的可能性不是非常大，但建议每半年复查一次眼底。眼睛异物感不一定是沙眼，目前沙眼已经很少发生了，可能是结膜炎或者是睑板腺功能障碍，需要在医院做下裂隙灯检查才能明确。

提供资料有点少，没有什么病历资料。1，飞蚊症很常见，尤其是存在近视眼，这样需要散瞳检查一下眼底，飞蚊症引起的玻璃体混浊，需要手术治疗的微乎其微。只需要定期复查眼底就行。2，慢性结膜炎可能性比较大，视疲劳肯定会有的，应该和工作环境和不注意用眼卫生有关。

你太过紧张。飞蚊症是近视眼的常见改变，散瞳检查后没有视网膜病变就可以不处理，定期复查。有大量飞蚊增加随时复查，没有就至少半年一次。没有人保证眼底一定不出问题，早期检查可以处理。他那个也不一定是沙眼，有些滤泡性结膜炎也会这样。少用电子产品、讲究卫生，定期复查，不用那么紧张

飞蚊症多见于近视人群，是玻璃体小范围小密度浑浊的表现，没大碍。眼睑边上的小颗粒凸起，可能是睑板腺开口的阻塞，热敷后按摩就可以去除；如果是眼皮内的，可能是结膜滤泡或是乳头，是否沙眼衣原体感染，需要到医院裂隙灯下仔细查一下。要排除飞蚊症所致视网膜脱离，散瞳查一下眼底，若没有变性及裂孔即不会视网膜脱离。

根据你的描述和病史，你的男朋友有飞蚊症，最好到医院检查确诊，可以检查眼底，眼部B超，视网膜OCT，全网膜镜检查排除视网膜是否脱离和裂孔，如果只是玻璃体混浊，可以试一试口服沃丽汀和消矇胶囊。沙眼检查只需要裂隙灯检查即可。滴眼药水可以改善即可。还要检查是不是有干眼症。注意用眼不要太疲劳。