主任中午好！请心脑内科，颈部学科主任帮助解答以下几个问题。1、我的现状可能是什么问题。2、现在还要做那些检查。3、现在要做怎么样治疗，服用什么药品。4、其他注意事项及指导意见。谢谢！我的现状是，4月14日晚发觉左前胸乳中左侧一片隐痛，双手臂膀及无名指疼痛，左侧更痛一点，去当地医院急诊，心电图报v4v6…抬高，肌钙、肌酸，肌红指标正常。20日，28日症状再次出现，心电图报T波顶部变尖，心电图报诊冠状动脉粥样硬化性心脏。心脏彩超报，主动脉瓣膜粗糙伴微量返流，舒张功能欠佳，颈部核磁报颈3／4、4／5、5／6椎间盘变性、突出。双侧颌下颈动脉鞘旁多发淋巴结，边界清晣，最大的14mm。血脂、血糖、肝功，肾功、血常规各血液指标正常，血压基本正常，第一次发作时血偏高到过160、其他时间基本正常，较之以往略高一些，但在正常值内。4月28日心血管增强CT报冠状动脉CTA末未见明显异常。血气，血氧，电解代谢值均正常。头部核磁报双侧筛窦炎，脑内少许状缺血灶部分空泡蝶鞍。今夜二时前心区闷，全身大汗，泛力，现在前心区时有隐痛。

您好，目前需要考虑变异性心绞痛，这个疾病最大的特点是血管管腔是通畅的，但是由于痉挛因素存在，导致血管一过性痉挛，出现心肌缺血症状。 变异性心绞痛是一种特殊类型的心绞痛症状，主要与情绪状态，吸烟、劳累等因素密切相关。变异性心绞痛往往具有阶段性，这个疾病预后还是非常好的，只要药物积极干预，同时配合生活方式改善，一段时间自行可以消失。 解决冠状动脉痉挛的关键药物主要是以下两种： ①硝酸脂类药物：主要是单硝酸异山梨酯，这个药物主要作用是解除冠状动脉痉挛，属于长效解除冠状动脉痉挛药物，这个药最常见不良反应会引起头痛，如果出现这个不良反应就不能服用。 #欣康缓释片（单硝酸异山梨酯）每天早上服用一片 这个药物可能会出现头痛症状（发生概率不高，需要告诉您，以防万一），是药物不良反应所致，停用药物后症状缓解。 ②地尔硫卓类药物：这个药物同样也具有解除冠状动脉痉挛作用，是临床上变异心绞痛患者主力用药，在使用这个药物同时，需要监测心率（早上心率不能低于每分钟60次），因为它具有降低心率作用，部分患者会出现心率减慢。 #合贝爽缓释胶囊（地尔硫卓）每天早上服用一粒。 因此，对于变异性心绞痛，解决问题药物是单硝酸异山梨酯和地尔硫卓，这是解决问题关键，建议您加用上述两种药物就可以有效的缓解症状，避免症状的反复发作。 此外，变异性心绞痛在生活中，有几点建议： 第一，适当的活动可以提高心肌功能，促进冠状动脉侧支循环形成，很好的代偿血管痉挛形成的缺血。 第二，尽量避免诱发心绞痛发作因素：例如吸烟，饮酒，情绪激动等。 第三，注意合理膳食，合理进食营养成分，并减少高脂肪食物。 第四，避免劳累，注意劳逸结合，身体处于疲惫状态很容易导致血管痉挛，这是非常常见诱发因素，此平时尽量避免过度劳累。

男性、62岁，心前区及双手臂疼痛近一个月。考虑颈椎问题，建议做颈椎CT并规范治疗。

患者为男性，62岁，患者还是像颈椎的问题，建议查一下颈椎核磁，另外血压应控制良好！

你这个就是典型的颈椎病相关症状导致的心血管表现。颈椎是人的十字路口。这个地方出了问题，对于心脏以及其他内脏调节的神经都会受到挤压，都是从大脑发出来经过颈椎，然后再进入胸腔，腹腔的一旦受到挤压之后，就会带来各个内脏的症状所以你后续治疗好颈椎病，心血管方面问题自然而然就解决了。

冠脉CT未见异常，可再查下血生化，颈动脉超声。胸闷，乏力:服振源胶囊4粒3/日。早晚6~7点测血压心率，应控制到130/80↓65↓。

您好，从您描述的症状，考虑可能为冠状动脉缺血引起的心绞痛，但是多数心绞痛都存在冠状动脉狭窄，而您的冠脉CTA未见异常，所以有可能是冠脉痉挛导致的短暂的心肌缺血，从而诱发心绞痛。您的血糖血脂血压都没事，那就不用太担心，冠脉痉挛多由于常年吸烟或者熬夜休息不好，寒冷刺激这些因素引起，这些问题都能自己控制。建议您戒烟戒酒，避免劳累及寒冷刺激，注意保重睡眠质量，不熬夜，必要时口服抗冠脉痉挛的药物，地尔硫卓缓释胶囊就可以，您的冠脉CT未见狭窄很好，但也应该引起您的重视，戒除不良嗜好，规律作息，一定会还您一个健康的身体。，希望我的回答对您有所帮助。

您好，胸闷症状明显，建议查肺功能，胸部ct根据结果定下一步治疗

你好，从目前提供检查结果看心脏血管没有狭窄，其它检查问题不大，不能解释你的症状，你现在症状一方面快乐是不是心脏血管痉挛造成，可以口服地尔硫卓看看，另外，有没有睡眠不好，焦虑情况，必要时可以心理科进行评估一下

你目前这种情况看心脏方面还好，需要注意血压血糖看看有没有问题，注意休息，不要疲劳

冠脉CTA不适冠心病血管检查的金指标，应该尽快做冠脉造影检测，评估血管狭窄程度，查心肌酶谱，心肌损伤指标，明确病因，指导治疗。冠脉CTA不适冠心病血管检查的金指标，应该尽快做冠脉造影检测，评估血管狭窄程度，查心肌酶谱，心肌损伤指标，明确病因，指导治疗。