父亲今年66岁，是一名长期失眠患者，服用地西泮20余年。近一年来失眠加重，并伴有焦虑，服用阿普唑伦和黛力新感觉效果不好，既没有解决失眠，也没有控制了焦虑。最近医生给换了处方，我把处方拍照传上去。目前吃了三天了，睡意是有了，但是感觉整天昏昏沉沉，走路也不稳，反应迟钝，整体人的感觉看上去都很迟钝。我想是不是药劲儿太大了，我不想让父亲服用这么猛烈的精神类药品，希望给予治疗建议。另外想问一下，黛力新马上停了是不是也有副作用？需要循序渐进停？

老年人，反复失眠，使用了多种药物。出现昏昏沉沉，考虑氯硝安定及黛力新副作用，建议停用黛力新，减少氯硝安定看看。

男，66岁。长期失眠，服安定。原来服阿普唑仑和黛力新感觉后来效果不好。最近换药用文拉法辛和氯硝西泮。感觉昏沉沉的走路不稳。建议调整一下药物。文拉法辛还是75mg早晨服。一次。氯硝西泮2毫克睡前服。中午可以不服。开始可能反应大一些，一般的三五天以后呢，慢慢的就适应了。

长期失眠，口服黛力新，安定，阿普唑仑，建议白天不要睡觉，多锻炼身体，可以散步，调节心情，不要有心事，尽量少服用安眠药。

焦虑、失眠患者，服用地西泮治疗20年。现在病人的头昏沉感、反应迟钝是氯硝西泮片引起的。建议将氯硝西泮片改为睡前半片，效果不好改为1片。黛力新片可以逐渐撤除，按处方上医生推荐的方法撤除。另外，可以服用助眠中成药百乐眠胶囊或心神宁片改善睡眠。

你说的这种情况是药物的副作用，慢性失眠是长期疾病，很难治愈，没有哪一种药是可以治愈的，选择药物是一个过程，要慢慢挑选，挑选的要求是效果好，副作用少。不可以随意停药，随意换药。换药或者停药都要在医生指导下才能进行。否则会加重病情，建议看神经内科或者心理科专家，慢慢调整治疗方案。

患者66岁老年男性，长期失眠，曾经服用地西泮和阿普唑仑，黛力新效果不好，目前服用氯硝西泮和文拉法辛有效果，但是服用后白天犯困，反应迟钝，走路不稳，这都是镇静类药品的副作用，建议氯硝西泮每天只是晚上服一次，文拉法辛早一片，暂不调整，黛力新医生让你慢慢停药，那就先这样调整一下，再观察。这是每一个失眠患者容易困惑和面对药物副作用出现的问题。建议暂时氯硝西泮每天晚上服一次，文拉法辛，每天一次。氟哌噻吨美利曲辛片每天一次，先不调整，一周后再调整剂量。能减药或者停药但是不错，尽量少吃种药物，一般来说长期服药还是延长反应迟钝的是文拉法辛和氯硝西泮，而黛力新不造成反应迟钝。建议定期复诊，调整药物剂量，我科随诊。

根据你的描述情况分析如下目前失眠很多见，几种可能性，老人吃的药物可以。失眠几种可能性，考虑失眠伴有焦虑 失眠治疗方面， 1要是新毛病，建议排除甲亢，甲功五项检查， 2新毛病，建议去除诱因，生气，着急，疫情，压力等。自己调整自己，自己调整不了自己，就心理科看看。 3心理科心理辅导，不行就考虑中医中药法。 4再不行，或者老毛病，就吃药，你自己调整不了自己，必须吃药。 5普及普及知识，睡不着副作用更大，不要在乎药物副作用。建议阿普唑仑晚上一片，唑吡坦一片晚上。 6要是打鼾，也可以睡眠不好，白天打盹。

可能与氯硝安定有关，可造成白天的困乏无力症状氯硝安定把中午的停掉，晚上的减量为半片试试

目前症状的确考虑焦虑抑郁可能性比较大，需要正规药物治疗为主，目前药物剂量不大，这类药物相对安全，第一周会有一些副作用，如果能坚持，不主张停药，一般1周左右副作用减轻或消失，开始有治疗效果，氯硝西泮中午可以不吃，晚上半片到1片，黛力新不能突然停药，1个月左右逐渐减量到停药，平时适当活动，规律作息，避免烟酒

失眠多年，伴焦虑。口服阿普唑仑效果不佳。可以早晨继续口服黛力新，晚上睡前口服佐匹克隆一片及盐酸曲唑酮治疗观察，神经内科门诊定期复查。